Por que um sistema GED no processo de auditoria de contas médicas é tão importante?
Quando se fala na área da saúde, é inevitável não mencionar a gestão de documentos. Desde a solicitação de exames até os prontuários físicos, as auditorias médicas e as solicitações de tratamento, todos os processos médicos dependem de formulários. Cada vez mais, as operadoras de planos de saúde buscam alternativas para otimizar essa gestão. É […]
Custo assistencial em operadoras de saúde: quais fatores contribuem para seu aumento?
O avanço da tecnologia na área da medicina trouxe diversos benefícios à humanidade — desde novos exames até métodos terapêuticos cada vez mais específicos, a assistência à saúde tem sido cada vez melhor. Esses novos recursos, no entanto, podem trazer um efeito adverso tanto para o paciente quanto para operadoras de saúde, representando um custo […]
IDSS: entenda o que é o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Em mercados altamente competitivos e nos quais a eficiência dos processos é fundamental para que qualquer negócio tenha êxito, é muito importante estipular maneiras precisas de avaliar o desempenho dos serviços. Por isso, a ANS criou o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, conhecido também pela sua sigla — IDSS. Essa é uma ferramenta quantificadora […]
Como a auditoria em processos aprimora o atendimento das operadoras de plano de saúde
A sociedade e suas instituições precisam estar em uma busca constante pela qualidade dos serviços oferecidos, especialmente se eles estiverem relacionados com o bem-estar e a qualidade de vida da população. Por isso, entender como a auditoria em processos aprimora o atendimento das operadoras de planos de saúde é fundamental. Esse tipo de avaliação sistemática […]
Sistema de contas médicas: transparência nos processos de auditoria
A gestão financeira de planos de saúde é um processo delicado. Desde a análise prospectiva de riscos e o planejamento orçamentário até a auditoria, várias etapas devem ser rigorosamente cumpridas; afinal, muitas vezes, o produto que se oferece apresenta um alto custo ou é demandado em larga escala. Para a manutenção da saúde financeira de […]
Conheça boas dicas para uma gestão eficiente de OPME!
A gestão de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) é um desafio de qualquer operadora de planos de saúde. Por um lado, esse é um recurso altamente eficaz para o tratamento de algumas afecções clínicas; por outro, é um material de alto custo e deve ter sua eficácia medida com sensatez e embasamento científico. Devido […]
Auditoria médica: como utilizar a inteligência artificial nos processos?
A auditoria médica compreende um conjunto de métodos que buscam avaliar os serviços prestados por uma unidade de saúde ou prestadora de serviço. Ela é uma ferramenta de suma importância na gestão da instituição, buscando, além de apresentar parâmetros qualitativos e quantitativos para a unidade, oferecer informações relevantes a outras instituições relacionadas, como as operadoras […]
Marketing médico: 3 ações para operadoras de planos de saúde
Reter beneficiários em operadoras de planos de saúde tem se tornado uma tarefa desafiadora. Trata-se de um desafio que envolve tanto a atração de novos clientes quanto a manutenção daqueles que já estão no seu serviço. Com os recentes avanços da medicina e as mudanças nas regulamentações, essa retenção está ainda mais árdua; nesse contexto, […]
6 dicas para aprimorar a gestão de planos de saúde
O atual cenário econômico do país é complexo e seja qual for o ramo do negócio, necessita de bons gestores frente às empresas para se manter atuando de forma eficiente. Em se tratando de gestão de planos de saúde, o cuidado deve ser ainda maior. Desenvolver uma gestão de planos de saúde eficiente, afinal, é uma […]
Como fazer a gestão estratégica de custos em uma operadora de planos de saúde
A gestão estratégica de custos pode fazer muito pela sua operadora de planos de saúde suplementar. Muitas vezes, as despesas aumentam gradativamente e é necessário um controle muito rigoroso para acompanhar essas alterações. Tais aumentos se originam de despesas assistenciais, alta sinistralidade, aumento na concorrência do mercado e novas regulamentações da ANS (Agência Nacional de […]