4 passos para turbinar a auditoria de contas médicas
Realizar a auditoria de contas médicas na sua operadora de planos de saúde é fundamental para otimizar custos, conseguir visualizar o que funciona e o que não funciona, analisar e aperfeiçoar os processos necessários. Além disso, a auditoria automatizada de contas médicas evita fraudes, controla suprimentos, evita compras em excesso ou desnecessárias, praticamente elimina as […]
ANS realiza Consulta Pública 99 sobre atualização do Rol de Procedimentos
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu em 21 de julho, a Consulta Pública 99, para receber críticas e sugestões relativas à proposta de Resolução Normativa que altera o processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e revoga a RN n.º 470/2021 e RN n.º 474/2021. A proposta tem por […]
A gestão de OPME é eficiente na sua operadora de saúde?
A gestão de OPME, que significa órteses, próteses e dispositivos médicos implantáveis, é um dos grandes desafios das operadoras de saúde no dia a dia. Isso, principalmente, por serem materiais caros, que requerem tecnologia e a administração de informações e profissionais de diversas áreas. Aqui no nosso blog já falamos sobre a gestão de OPME […]
ANS – Fim do limite de quatro categorias profissionais entra em vigor em agosto
Foi sancionado em uma reunião extraordinária no dia 11 de julho o fim da limitação da quantidade de consultas com quatro categorias profissionais pela a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). São elas: fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional. E essa nova regra entra em vigência já neste mês de agosto. Para ajudá-lo a entender essa […]
Big Data é o novo petróleo! Saiba como proteger e lapidar os dados da sua operadora de saúde
O assunto Big Data é algo que vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade nas organizações, incluindo as empresas de saúde suplementar. E é por isso que não estamos exagerando quando afirmamos: Big Data é o novo petróleo! Continue a leitura que vamos te explicar o porquê! Porém, caso não conheça essa expressão ainda, […]
Atualizações na cobertura dos planos de saúde
Neste post, reunimos para você quais são os itens que entraram na cobertura obrigatória dos planos de saúde e as finalidades de cada um para que a sua operadora possa se adequar às novas regras. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu 5 medicamentos e 2 testes no seu Rol de Procedimentos e Eventos […]
20% menos custos e ZERO glosas médicas na Unimed Nova Iguaçu – Confira este case de sucesso!
Entrevista Bruno Pereira – Supervisor de Custos Assistenciais – Unimed Nova Iguaçu. Confira a experiência de Bruno Pereira, supervisor de custos assistenciais da Unimed Nova Iguaçu, que usa o sistema SAUDI desde 2014/2015 e nesta entrevista conta como conheceu a solução, os desafios e conquistas durante e após a implementação. Blog SAUDI: Conte-nos um […]
Indicadores da saúde suplementar: avalie a qualidade dos serviços prestados
Ter indicadores da saúde suplementar para acompanhar e avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras é uma das vantagens de se realizar a auditoria de contas médicas. É um processo obrigatório que, uma vez automatizado, gera bastantes benefícios para a própria organização, seus pacientes e parceiros. Enquanto que para os usuários e os prestadores […]
Como reduzir glosas médicas? Confira dicas e cases de sucesso!
Se você quer reduzir significativamente as glosas médicas da sua operadora de planos de saúde, leia atentamente este artigo com dicas infalíveis e cases de sucesso com até 95% de redução! O termo glosas é bastante conhecido para as operadoras de planos de saúde e para todos que trabalham com gestão hospitalar, principalmente na área […]
Auditoria prospectiva: entenda os benefícios e como implementar
Neste post vamos abordar a auditoria prospectiva e trazer para você como esse tipo de auditoria funciona, quais são as vantagens e como o SAUDI ajuda a sua operadora a implementar esse tipo de auditoria. Continue a leitura! Aqui no nosso blog, já falamos algumas vezes sobre auditoria para que você possa entender tudo sobre […]