RN 623/2024: como auditoria médica baseada em dados reduz riscos e custos
A auditoria médica baseada em dados tornou-se peça-chave para operadoras que precisam se adaptar rapidamente às novas exigências regulatórias — especialmente diante da RN 623/2024, que eleva o nível de cobrança sobre transparência, qualidade e controle assistencial no setor. Com a intensificação das exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), não basta mais “cumprir […]
Inteligência artificial na saúde suplementar: mitos e verdades
A inteligência artificial na saúde suplementar é utilizada para analisar grandes volumes de dados assistenciais, identificar padrões de utilização, detectar inconsistências e apoiar a auditoria médica. Com isso, operadoras conseguem reduzir desperdícios, controlar a sinistralidade e tomar decisões mais estratégicas baseadas em dados. Inteligência artificial na saúde suplementar já deixou de ser tendência para se […]
Auditoria Médica Baseada em Dados Reduz Desperdícios na Saúde
Auditoria médica baseada em dados é uma abordagem que utiliza tecnologia e análise inteligente de informações assistenciais para apoiar operadoras de saúde no controle de custos, identificação de inconsistências e melhoria da eficiência da auditoria médica. Em um cenário marcado pelo aumento da sinistralidade, envelhecimento da população e maior pressão regulatória da ANS, confiar apenas […]