# ACOL

> Dados que economizam, inteligência que cuida.


## Posts

- [Promoção à saúde: qual o papel das operadoras de saúde?](https://acol.com.br/promocao-a-saude/): A era digital é um momento que marca a vida das pessoas de forma bastante significativa. Atualmente, o acesso à informação tem contribuído muito para a promoção à saúde, uma vez que as pessoas passaram a se cuidar melhor, exercitar-se e, principalmente, a ter atitudes preventivas. As operadoras de saúde, procurando acompanhar a nova proposta […]
- [A importância do compliance na saúde suplementar](https://acol.com.br/compliance-na-saude-suplementar/): Atualmente, são tantas as novidades que surgem em diversos setores do mercado, que, muitas vezes, grande parcela da população não tem conhecimento sobre as inovações. O setor de saúde é uma área que sempre tem novidades, e um bom exemplo é o compliance na saúde suplementar. A vantagem é que o conhecimento está mais acessível. […]
- [A importância da integração de dados nas operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/integracao-de-dados/): A era digital é uma realidade, e não há como as empresas de qualquer setor deixarem-na de lado. Em se tratando de saúde, a sua adesão passa a ser uma necessidade, uma vez que os benefícios são valiosos para a vida das pessoas. Um exemplo importante é a integração de dados em seu sistema de […]
- [Veja os riscos que a negativa na autorização de exames causa nos pacientes](https://acol.com.br/veja-riscos-negativa-na-autorizacao-de-exames-causa-nos-pacientes/): A negativa na autorização de exames acontece quando o médico solicita ao paciente um procedimento o qual plano de saúde considera indevido. A prática, criticada por diversas instituições que atuam em prol do direito do consumidor, é prejudicial para a operadora de planos de saúde e também para o paciente. Neste artigo, vamos explicar as […]
- [Veja os principais indicadores de desempenho para operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/indicadores-de-desempenho/): Atualmente, dirigir uma empresa não é uma tarefa muito simples e, se você pretende alavancar no mercado, precisa estar preparado para enfrentar os desafios, sendo que um deles é eliminar a ideia de que apenas com intuição é possível ter sucesso. Esse pensamento traz graves consequências, portanto, é necessário se preparar e analisar os indicadores […]
- [Campanhas de conscientização: veja a importância de implantá-las](https://acol.com.br/campanhas-de-conscientizacao-e-saude-2/): As campanhas de conscientização e saúde vêm acontecendo de forma intensa nos últimos anos. Diante do novo paradigma de saúde, movimentos coletivos em prol da conscientização e da preservação são indispensáveis. Com certeza, você já deve ter ouvido falar nas campanhas coloridas nos últimos tempos e sobre a adesão de pessoas físicas, jurídicas, escolas, igrejas […]
- [Campanhas de conscientização: veja a importância de implantá-las](https://acol.com.br/campanhas-de-conscientizacao-e-saude/): As campanhas de conscientização e saúde vêm acontecendo de forma intensa nos últimos anos. Diante do novo paradigma de saúde, movimentos coletivos em prol da conscientização e da preservação são indispensáveis. Com certeza, você já deve ter ouvido falar nas campanhas coloridas nos últimos tempos e sobre a adesão de pessoas físicas, jurídicas, escolas, igrejas […]
- [Telemedicina: o que é, como funciona e suas vantagens para as operadoras de saúde](https://acol.com.br/telemedicina-2/): Os avanços tecnológicos vêm acontecendo gradativamente e transformando todos os setores do mercado atual. A área médica foi um dos segmentos que avançaram exponencialmente. Hoje, são inúmeras possibilidades de tratamento e diversos recursos disponíveis em favor da vida. A telemedicina, por exemplo, é mais uma inovação . A telemedicina propõe algumas novidades para a área […]
- [Telemedicina: o que é, como funciona e suas vantagens para as operadoras de saúde](https://acol.com.br/telemedicina/): Os avanços tecnológicos vêm acontecendo gradativamente e transformando todos os setores do mercado atual. A área médica foi um dos segmentos que avançaram exponencialmente. Hoje, são inúmeras possibilidades de tratamento e diversos recursos disponíveis em favor da vida. A telemedicina, por exemplo, é mais uma inovação . A telemedicina propõe algumas novidades para a área […]
- [Saiba a importância de um software de gestão para reduzir os custos de uma operadora de saúde!](https://acol.com.br/gestao-de-operadora-de-saude/): Com o crescimento de adesões aos planos e convênios de saúde, informações são compartilhadas constantemente na gestão dos processos internos. Para que a gestão de operadora de saúde possa trabalhar com eficiência, é imprescindível ter um bom sistema que auxilie os planejamentos e a execução dos serviços prestados. Atualmente, as empresas que buscam expandir seus […]
- [Confira as principais tecnologias para operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/tecnologias-para-operadoras-de-plano-de-saude/): A era digital tem colocado o mercado atual num verdadeiro cenário de competição. A área da saúde, por exemplo, tem se destacado devido às diversas tecnologias para operadoras de plano de saúde. O uso da tecnologia da informação para aperfeiçoar a gestão vem se consolidando como uma estratégia capaz de oferecer um diferencial para as […]
- [Entenda a importância de ter um programa de contas médicas o mais transparente possível](https://acol.com.br/programa-de-contas-medicas/): As operadoras de planos de saúde lidam diariamente com um enorme fluxo de documentos que dizem respeito à economia da instituição, como notas fiscais, prontuários, contratos entre as prestadoras de serviço e/ou redes credenciadas, relatórios financeiros etc. Em um setor rígido e competitivo, como o setor da saúde, manter a saúde financeira da operadora é […]
- [Saiba quais serão os 6 desafios da saúde suplementar em 2020](https://acol.com.br/desafios-da-saude-suplementar/): Os grandes avanços conquistados nos últimos tempos por meio da tecnologia são percebidos pela grande maioria da população mundial. A área da saúde, por exemplo, tem se destacado pela transformação que vem conquistando em diversos setores, tanto públicos quanto privados. No entanto, os desafios da saúde suplementar são grandiosos e merecem atenção. A saúde suplementar, […]
- [Veja como uma infraestrutura de TI ajuda na gestão da sua operadora de saúde! ](https://acol.com.br/infraestrutura-ti-operadoras-saude/): A aplicação de recursos tecnológicos nos procedimentos administrativos já é uma realidade em diversos setores da indústria. Assim, na gestão em saúde, a tecnologia também vem se tornando cada vez mais uma aliada fundamental. Além de contribuir para a gestão interna e melhorar o atendimento ao cliente, a adoção de recursos tecnológicos também aprimora a […]
- [Veja 4 ações para a campanha do Novembro Azul](https://acol.com.br/campanha-novembro-azul/): A campanha do Novembro Azul surgiu no ano de 2011, no Brasil, a partir de uma ação realizada pelo Instituto Lado a Lado pela Vida, que se inspirou em um movimento australiano: o “Movember”. A ação australiana teve início no ano de 2003 e tem como principal objetivo conscientizar os homens sobre a importância de […]
- [Controle de glosas: 3 dicas para não perder o faturamento](https://acol.com.br/controle-de-glosas-2/): O controle de glosas é, sem dúvidas, um passo central na gestão de operadoras de planos de saúde. Caso feito de maneira inadequada, ele pode trazer cobranças indevidas à seguradora e prejudicar o setor financeiro; por outro lado, se ele for rígido demais, podem ocorrer atritos entre a empresa e as clínicas ou profissionais associados. […]
- [Controle de glosas: 3 dicas para não perder o faturamento](https://acol.com.br/controle-de-glosas/): O controle de glosas é, sem dúvidas, um passo central na gestão de operadoras de planos de saúde. Caso feito de maneira inadequada, ele pode trazer cobranças indevidas à seguradora e prejudicar o setor financeiro; por outro lado, se ele for rígido demais, podem ocorrer atritos entre a empresa e as clínicas ou profissionais associados. […]
- [Afinal, como funciona o processo de controladoria hospitalar?](https://acol.com.br/controladoria-hospitalar/): Muitos gestores de operadoras de planos de saúde não dão a devida atenção ao processo de controladoria. Ocorre que esse se trata de um processo decisivo, visto que avalia, estrutura e armazena as informações da organização, possibilitando uma análise minuciosa para que ela melhore cada vez mais. Gestores e colaboradores das instituições de saúde, como […]
- [Que tal 3 dicas para aumentar o resultado da sua operadora de saúde?](https://acol.com.br/aumentar-faturamento-operadoras-de-saude/): Com o passar dos anos, os gastos em saúde têm aumentado consideravelmente. Esse fenômeno se deve a uma série de fatores — como novos medicamentos, exames e a introdução de novas tecnologias —, que, inevitavelmente, encarecem a assistência à saúde. Para as seguradoras, isso significa um desafio cada vez maior: com o aumento dos gastos, […]
- [O que é Balanced Scorecard e como aplicá-lo nas operadoras de plano de saúde?](https://acol.com.br/o-que-e-balanced-scorecard-e-como-aplica-lo-nas-operadoras-de-plano-de-saude/): Adotado amplamente por empresas e instituições ao redor do mundo, o Balanced Scorecard (BSC) é uma ferramenta de planejamento estratégico que oferece uma visão 360º sobre a organização. No setor da saúde, que é particularmente sensível a ações externas, como o surgimento constante de novas tecnologias, as mudanças na legislação, a busca contínua por qualidade […]
- [Gestão de processos organizacionais em uma operadora de plano de saúde](https://acol.com.br/gestao-de-processos-organizacionais-em-uma-operadora-de-plano-de-saude/): Os “processos” de uma organização podem ser definidos como um conjunto de recursos e esforços que são aplicados de forma coordenada com o intuito de alcançar os objetivos da instituição. Assim, gerir os processos significa se ocupar em identificar fatores, planejar, coordenar, acompanhar, avaliar, otimizar e aprimorar as atividades realizadas, buscando sempre a melhoria contínua […]
- [9 qualidades que um software de contas médicas eficiente deve ter](https://acol.com.br/software-de-contas-medicas-2/): A operadora de planos de saúde é uma empresa que, como qualquer outra organização, precisa de administração eficiente para prosperar. É importante manter as finanças em dia, cumprir determinadas obrigações fiscais, organizar os dados dos clientes e cumprir tudo que a legislação determina. Os softwares são de enorme auxílio para as operadoras de planos de […]
- [9 qualidades que um software de contas médicas eficiente deve ter](https://acol.com.br/software-de-contas-medicas/): A operadora de planos de saúde é uma empresa que, como qualquer outra organização, precisa de administração eficiente para prosperar. É importante manter as finanças em dia, cumprir determinadas obrigações fiscais, organizar os dados dos clientes e cumprir tudo que a legislação determina. Os softwares são de enorme auxílio para as operadoras de planos de […]
- [5 boas práticas para evitar a sinistralidade das redes credenciadas](https://acol.com.br/5-boas-praticas-para-evitar-a-sinistralidade-das-redes-credenciadas-2/): Atuar na área da saúde significa buscar constantemente a excelência. Em um setor rígido e que está em mudança constante, seja devido a novas tecnologias, seja em razão de mudanças na legislação, é um desafio manter-se competitivo. Para os gestores de planos de saúde, o desafio é ainda maior. Gerenciar as operações financeiras da instituição […]
- [5 boas práticas para evitar a sinistralidade das redes credenciadas](https://acol.com.br/5-boas-praticas-para-evitar-a-sinistralidade-das-redes-credenciadas/): Atuar na área da saúde significa buscar constantemente a excelência. Em um setor rígido e que está em mudança constante, seja devido a novas tecnologias, seja em razão de mudanças na legislação, é um desafio manter-se competitivo. Para os gestores de planos de saúde, o desafio é ainda maior. Gerenciar as operações financeiras da instituição […]
- [5 práticas infalíveis para um gestor de operadora de saúde](https://acol.com.br/5-praticas-infaliveis-para-um-gestor-de-operadora-de-saude/): Na última década, encaramos um crescimento expressivo da saúde suplementar no Brasil — a ANS nos demonstra que, de 2009 a 2019, a cobertura da área abrangeu quase 5 milhões de brasileiros a mais. Embora isso signifique um sucesso no segmento, no entanto, os desafios para o gestor de operadora de saúde também aumentam. Com […]
- [Você sabe como funciona o processo de glosa médica?](https://acol.com.br/voce-sabe-como-funciona-o-processo-de-glosa-medica/): Depois de a instituição de saúde realizar um procedimento médico, como uma consulta, um exame ou uma cirurgia, ela repassa o valor para a operadora do plano de saúde. A glosa médica acontece quando a operadora considera irregular ou pouco adequada a cobrança feita pela instituição hospitalar e decide cancelar a remuneração, integral ou parcialmente. […]
- [Saiba como as normas da ANS atingem as operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/saiba-como-as-normas-da-ans-atingem-as-operadoras-de-plano-de-saude-2/): Os planos de saúde no Brasil são regulamentados, fiscalizados e controlados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que é vinculada ao Ministério da Saúde. As normas da ANS devem ser seguidas por todas as operadoras de planos de saúde, por isso, é preciso estar sempre atento às suas atualizações. Muitos gestores, médicos e usuários […]
- [Saiba como as normas da ANS atingem as operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/saiba-como-as-normas-da-ans-atingem-as-operadoras-de-plano-de-saude/): Os planos de saúde no Brasil são regulamentados, fiscalizados e controlados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que é vinculada ao Ministério da Saúde. As normas da ANS devem ser seguidas por todas as operadoras de planos de saúde, por isso, é preciso estar sempre atento às suas atualizações. Muitos gestores, médicos e usuários […]
- [Inovação e saúde: veja as tendências para as operadoras de planos!](https://acol.com.br/inovacao-e-saude-veja-as-tendencias-para-as-operadoras-de-planos/): Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o ramo da assistência médica vem crescendo progressivamente no Brasil. Para termos uma noção, na última década, o número de usuários de planos de saúde somou quase 5 milhões a mais de brasileiros. Tamanho crescimento demanda uma integração proporcional entre inovação e saúde para “dar conta do […]
- [Auditoria em saúde é sinônimo de redução de custo!](https://acol.com.br/auditoria-em-saude-e-sinonimo-de-reducao-de-custo/): Para as operadoras de planos de saúde e instituições prestadoras de serviços médicos, como hospitais e clínicas, é essencial ter, na ponta do lápis ou na tela do computador, o custo econômico envolvido nas operações da entidade. Essa informação, além de ser importante para manter a saúde financeira da instituição, também dá base para projetar […]
- [Confira 5 bons motivos para utilizar um software de auditoria médica](https://acol.com.br/software-de-auditoria-medica/): A auditoria é uma relevante ferramenta de intermédio entre a operadora de planos de saúde e o médico. Caso ela seja insatisfatória, o risco de fraudes ou solicitações indevidas aumenta; por outro lado, auditorias minuciosas demais demandam muitos recursos da empresa, desviando o seu foco principal — a assistência à saúde. É por essa necessidade […]
- [Entenda a importância da transparência em contratos de planos de saúde](https://acol.com.br/contratos-de-planos-de-saude/): A transparência é um diferencial importante em qualquer setor. Em se tratando de contratos de planos de saúde, torna-se imprescindível, uma vez que são cuidados oferecidos para a manutenção da vida. Diante disso, é importante que tanto a operadora do plano quanto o beneficiário procurem esclarecer todos os serviços e benefícios garantidos para que ambos […]
- [Operadoras de plano de saúde: como otimizar processos de auditoria?](https://acol.com.br/auditoria-medica-2-3/): A auditoria médica é, sem sombra de dúvidas, um dos processos mais importantes para o setor financeiro de um plano de saúde. Além de ser responsável por regular a liberação de procedimentos e materiais, ela também intermedia o contato com o médico — por isso, é fundamental saber como otimizar processos nessa área. Processos de […]
- [Operadoras de plano de saúde: como otimizar processos de auditoria?](https://acol.com.br/auditoria-medica-2-2/): A auditoria médica é, sem sombra de dúvidas, um dos processos mais importantes para o setor financeiro de um plano de saúde. Além de ser responsável por regular a liberação de procedimentos e materiais, ela também intermedia o contato com o médico — por isso, é fundamental saber como otimizar processos nessa área. Processos de […]
- [Entenda como funciona o processo de acreditação hospitalar e suas vantagens](https://acol.com.br/acreditacao-hospitalar/): A acreditação é uma ferramenta que busca avaliar a qualidade de uma instituição de saúde, medindo-a de acordo com padrões internacionais de segurança e qualidade de atendimento. Além disso, também estimula a criação de uma cultura de qualidade e segurança no interior da organização, promovendo melhorias contínuas. Uma instituição “acreditada” é uma instituição confiável e […]
- [Auditoria médica: a importância da tecnologia na gestão de riscos](https://acol.com.br/auditoria-medica-2/): Na história da saúde brasileira, nunca houve uma preocupação maior com o custo da saúde suplementar. Em 5 anos, despesas do setor subiram 40% — ou, em números brutos, 49 bilhões de reais. Nesse contexto, a auditoria médica surge como um processo fundamental para a manutenção da saúde financeira dos planos de saúde. Grande parte […]
- [Auditoria médica: a importância da tecnologia na gestão de riscos](https://acol.com.br/auditoria-medica/): Na história da saúde brasileira, nunca houve uma preocupação maior com o custo da saúde suplementar. Em 5 anos, despesas do setor subiram 40% — ou, em números brutos, 49 bilhões de reais. Nesse contexto, a auditoria médica surge como um processo fundamental para a manutenção da saúde financeira dos planos de saúde. Grande parte […]
- [Por que um sistema GED no processo de auditoria de contas médicas é tão importante?](https://acol.com.br/auditoria-de-contas-medicas/): Quando se fala na área da saúde, é inevitável não mencionar a gestão de documentos. Desde a solicitação de exames até os prontuários físicos, as auditorias médicas e as solicitações de tratamento, todos os processos médicos dependem de formulários. Cada vez mais, as operadoras de planos de saúde buscam alternativas para otimizar essa gestão. É […]
- [Custo assistencial em operadoras de saúde: quais fatores contribuem para seu aumento?](https://acol.com.br/custo-assistencial-em-operadoras-de-saude/): O avanço da tecnologia na área da medicina trouxe diversos benefícios à humanidade — desde novos exames até métodos terapêuticos cada vez mais específicos, a assistência à saúde tem sido cada vez melhor. Esses novos recursos, no entanto, podem trazer um efeito adverso tanto para o paciente quanto para operadoras de saúde, representando um custo […]
- [IDSS: entenda o que é o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar](https://acol.com.br/o-que-e-idss/): Em mercados altamente competitivos e nos quais a eficiência dos processos é fundamental para que qualquer negócio tenha êxito, é muito importante estipular maneiras precisas de avaliar o desempenho dos serviços. Por isso, a ANS criou o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, conhecido também pela sua sigla — IDSS. Essa é uma ferramenta quantificadora […]
- [Como a auditoria em processos aprimora o atendimento das operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/auditoria-medica-3/): A sociedade e suas instituições precisam estar em uma busca constante pela qualidade dos serviços oferecidos, especialmente se eles estiverem relacionados com o bem-estar e a qualidade de vida da população. Por isso, entender como a auditoria em processos aprimora o atendimento das operadoras de planos de saúde é fundamental. Esse tipo de avaliação sistemática […]
- [Sistema de contas médicas: transparência nos processos de auditoria](https://acol.com.br/auditoria-medica-4/): A gestão financeira de planos de saúde é um processo delicado. Desde a análise prospectiva de riscos e o planejamento orçamentário até a auditoria, várias etapas devem ser rigorosamente cumpridas; afinal, muitas vezes, o produto que se oferece apresenta um alto custo ou é demandado em larga escala. Para a manutenção da saúde financeira de […]
- [Conheça boas dicas para uma gestão eficiente de OPME!](https://acol.com.br/conheca-boas-dicas-para-uma-gestao-eficiente-de-opme/): A gestão de Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) é um desafio de qualquer operadora de planos de saúde. Por um lado, esse é um recurso altamente eficaz para o tratamento de algumas afecções clínicas; por outro, é um material de alto custo e deve ter sua eficácia medida com sensatez e embasamento científico. Devido […]
- [Auditoria médica: como utilizar a inteligência artificial nos processos?](https://acol.com.br/auditoria-medica-como-utilizar-a-inteligencia-artificial-nos-processos/): A auditoria médica compreende um conjunto de métodos que buscam avaliar os serviços prestados por uma unidade de saúde ou prestadora de serviço. Ela é uma ferramenta de suma importância na gestão da instituição, buscando, além de apresentar parâmetros qualitativos e quantitativos para a unidade, oferecer informações relevantes a outras instituições relacionadas, como as operadoras […]
- [Marketing médico: 3 ações para operadoras de planos de saúde](https://acol.com.br/marketing-medico/): Reter beneficiários em operadoras de planos de saúde tem se tornado uma tarefa desafiadora. Trata-se de um desafio que envolve tanto a atração de novos clientes quanto a manutenção daqueles que já estão no seu serviço. Com os recentes avanços da medicina e as mudanças nas regulamentações, essa retenção está ainda mais árdua; nesse contexto, […]
- [6 dicas para aprimorar a gestão de planos de saúde](https://acol.com.br/gestao-de-planos-de-saude/): O atual cenário econômico do país é complexo e seja qual for o ramo do negócio, necessita de bons gestores frente às empresas para se manter atuando de forma eficiente. Em se tratando de gestão de planos de saúde, o cuidado deve ser ainda maior. Desenvolver uma gestão de planos de saúde eficiente, afinal, é uma […]
- [Como fazer a gestão estratégica de custos em uma operadora de planos de saúde](https://acol.com.br/gestao-de-custos-operadora-de-planos-de-saude/): A gestão estratégica de custos pode fazer muito pela sua operadora de planos de saúde suplementar. Muitas vezes, as despesas aumentam gradativamente e é necessário um controle muito rigoroso para acompanhar essas alterações. Tais aumentos se originam de despesas assistenciais, alta sinistralidade, aumento na concorrência do mercado e novas regulamentações da ANS (Agência Nacional de […]
- [A importância da organização de dados para as operadoras de saúde](https://acol.com.br/gestao-operadoras-de-saude/): Nos dias de hoje, atuar na área de saúde é um tremendo desafio e quem deseja oferecer planos atrativos precisa estar em consonância com os avanços da tecnologia, aprendendo a armazenar adequadamente e a interpretar as informações recebidas. Diante dessa realidade, entender a importância da organização de dados para as operadoras de saúde é fundamental […]
- [Entenda as formas de remuneração no serviço da saúde suplementar](https://acol.com.br/remuneracao-servico-da-saude-suplementar/): A medicina vem mudando seus próprios conceitos com o passar do tempo, sendo essa uma realidade comum em todo o planeta, mas ainda mais evidente em um país como o Brasil, no qual as relações de trabalho nessa área precisam se aprimorar. Sendo assim, conhecer as formas de remuneração de prestadores de serviço da saúde […]
- [Infraestrutura de TI: saiba sua importância para operadoras de plano de saúde](https://acol.com.br/infraestrutura-de-ti-para-operadoras-de-plano-de-saude/): Operadoras de planos de saúde precisam de uma boa infraestrutura de TI para manter-se em destaque no mercado competitivo no qual estamos inseridos. Elementos como cloud computing (armazenamento de arquivos em nuvem), bancos de dados, datacenter, sistemas de backup e recuperação de dados costumam deixar o dia a dia no trabalho muito mais prático. Um […]
- [Sinistralidade do plano de saúde: como as operadoras podem melhorar seus indicadores?](https://acol.com.br/sinistralidade-do-plano-de-saude/): Administrar uma operadora de plano de saúde é sempre um desafio, ainda mais em um país como o Brasil, no qual a própria legislação ainda está se aprimorando nesse segmento e até mesmo gestores podem ter dúvidas importantes sobre o tema. Sendo assim, é fundamental entender o que é a sinistralidade do plano de saúde […]
- [Fraude na saúde: como evitar abusos nos serviços de planos de saúde?](https://acol.com.br/fraude-na-saude/): Sabemos que o Brasil é um país extremamente burocrático, especialmente em relação às questões tributárias e fiscais. Também por esse motivo, o país enfrenta sérios problemas de fraude na saúde e em outros segmentos do mercado. Diante dessa realidade, saber como evitar desvios de uso nos serviços de planos de saúde pode ser fundamental para […]
- [Entenda como funciona a auditoria de contas médicas](https://acol.com.br/auditoria-de-contas-medicas-2/): A auditoria de contas médicas na área de gestão de saúde é um segmento com excelente potencial de lucratividade no Brasil, mas também é uma área bastante competitiva, o que torna imperativo evitar desperdícios e minimizar prejuízos. Diante dessa realidade, entender bem como funciona a auditoria de contas médicas pode ser um diferencial para o […]
- [Gestão de custos assistenciais: como escolher o melhor software](https://acol.com.br/gestao-de-custos-assistenciais/): A área de saúde no Brasil é um campo que oferece excelentes perspectivas de empreendedorismo, mas também possui alguns desafios bastante peculiares de acordo com a própria estrutura e política tributária do país. Diante dessa realidade, escolher o melhor software para fazer a gestão de custos assistenciais é essencial. Essa é uma ferramenta extremamente útil, […]
- [Seja bem-vindo ao blog do SAUDI! ](https://acol.com.br/blog-do-saudi/): Se você é um profissional que atua na auditoria de contas médicas e/ou na gestão de operadoras de planos de saúde, este canal foi criado especialmente para você!!! A saúde suplementar é um assunto que vem sendo cada vez mais debatido. Isso se deve, em especial, à relação entre os três principais pilares dessa cadeia: […]
- [Gestão da saúde suplementar – Tendências e Desafios para 2023](https://acol.com.br/gestao-da-saude-suplementar-tendencias-e-desafios-para-2023/): Se você atua ou almeja um cargo na gestão da saúde suplementar precisa estar por dentro das principais tendências e desafios deste setor. Leia este artigo até o final para se atualizar e descobrir como você pode turbinar a sua gestão para aproveitar as oportunidades e vencer os desafios previstos para 2023 e os próximos […]
- [Faturamento de contas médicas - o que um software faz por você! ](https://acol.com.br/faturamento-de-contas-medicas-o-que-um-software-faz-por-voce/): As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]
- [Reembolso assistido - Fenasaúde alerta para riscos de fraude](https://acol.com.br/reembolso-assistido-fenasaude-alerta-para-riscos-de-fraude/): O reembolso assistido merece atenção especial de gestores e analistas de contas médicas nas operadoras de planos de saúde. Isso porque recentemente a Fenasaúde divulgou um alerta sobre o compartilhamento de login e senha do plano de saúde para que terceiros façam pedido de reembolso obtendo vantagem comercial, o que traz problemas como a falta […]
- [Campanhas de conscientização: como promover na sua operadora](https://acol.com.br/campanhas-de-conscientizacao-como-promover-na-sua-operadora/): Já falamos da importância das campanhas de conscientização ou prevenção algumas vezes aqui no Blog SAUDI. Inclusive, recentemente publicamos um post apresentando todas as possibilidades das campanhas coloridas mês a mês e também falamos da importância da prevenção em diversos aspectos, do branding da marca ao financeiro. Uma campanha de conscientização realmente tem o potencial […]
- [Retrospectiva ANS 2022: confira os principais destaques](https://acol.com.br/retrospectiva-ans-2022-confira-os-principais-destaques/): Neste artigo apresentamos a retrospectiva ANS 2022 com os principais destaques publicados recentemente no site Gov.br. De acordo a ANS, a saúde suplementar no Brasil alcançou marcos importantes em 2022, como encerrar o ano com mais de 50,2 milhôes de beneficiários de planos de saúde e mais de 30,7 milhões de clientes de planos exclusivamente […]
- [Campanhas de conscientização: cores que promovem a saúde o ano todo](https://acol.com.br/campanhas-de-conscientizacao-cores-que-promovem-a-saude-o-ano-todo/): As campanhas de conscientização são iniciativas voltadas para a prevenção de doenças e o estímulo a hábitos saudáveis. Elas acontecem ao longo de todo o ano e podem ser excelentes oportunidades para operadoras de planos de saúde incentivarem seus clientes a cuidarem melhor da saúde, evitando uma série de doenças e consequentemente, custos assistenciais! Promover informação […]
- [Desafios na saúde suplementar para os próximos anos](https://acol.com.br/desafios-na-saude-suplementar-para-os-proximos-anos/): Antes de falar dos desafios na saúde suplementar para os próximos anos, vale ressaltar que no mês de agosto de 2022, o número de beneficiários de planos médico-hospitalares totalizou 49.9 milhões. O anúncio foi feito no início de novembro pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e mostrou crescimento de aproximadamente 1,58 milhão de beneficiários […]
- [Confira as 4 tecnologias incorporadas no Rol da ANS](https://acol.com.br/confira-as-4-tecnologias-incorporadas-no-rol-da-ans/): Recentemete o Rol da ANS incorporou novas tecnologias. No último dia 4 de novembro a Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou a incorporação de quatro tecnologias ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Esta foi a 14ª atualização em 2022, que incluiu na lista de coberturas obrigatórias mais opções terapêuticas para […]
- [Autorização de procedimentos: descubra o segredo das maiores operadoras de saúde](https://acol.com.br/autorizacao-de-procedimentos-o-segredo-das-maiores-operadoras-de-saude/): O processo de autorização de procedimentos, medicamentos e materiais hospitalares configura, em boa parte dos casos, um grande desafio para as operadoras dos planos de saúde. O que muitos gestores não sabem, contudo, é que atualmente é possível contar com a tecnologia para enfrentar as dificuldades e minimizar significativamente os problemas. A autorização de procedimentos, […]
- [Como usar Brasíndice e Simpro na gestão de contas médicas](https://acol.com.br/como-usar-brasindice-e-simpro-na-gestao-de-contas-medicas/): As revistas Brasíndice e Simpro são, há muitos anos, duas importantes referências para a precificação de medicamentos e materiais hospitalares no Brasil. Por isso, as publicações são comumente usadas, também, em negociações entre prestadores de serviço e convênios de saúde. As informações apresentadas pelas revistas permitem que gestores e administradores de instituições de saúde, especialmente […]
- [ANS suspende a comercialização de 70 planos de saúde](https://acol.com.br/ans-suspende-a-comercializacao-de-70-planos-de-saude/): Em setembro de 2022, a ANS suspendeu de forma temporária a comercialização de 70 planos de saúde, que só poderão voltar a ser oferecido a novos clientes caso as operadoras apresentem melhora de resultados A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) informou que, a partir de 30 de setembro de 2022, 70 planos de saúde […]
- [Health Tech 2022 apresenta inovação e tecnologia na saúde](https://acol.com.br/health-tech-2022-apresenta-inovacao-tecnologia-saude-2/): A 4ª edição do Health Tech foi realizada pela Assespro – RJ (Federação das Associações das Empresas Brasileiras de Tecnologia da Informação) no dia 26 de outubro, no Auditório do Sistema OCB-RJ, Centro do Rio de Janeiro. O evento, que reuniu personalidades do meio corporativo e acadêmico para debater inovação e oportunidades em saúde digital, […]
- [Health Tech 2022 apresenta inovação e tecnologia na saúde](https://acol.com.br/health-tech-2022-apresenta-inovacao-tecnologia-saude/): A 4ª edição do Health Tech foi realizada pela Assespro – RJ (Federação das Associações das Empresas Brasileiras de Tecnologia da Informação) no dia 26 de outubro, no Auditório do Sistema OCB-RJ, Centro do Rio de Janeiro. O evento, que reuniu personalidades do meio corporativo e acadêmico para debater inovação e oportunidades em saúde digital, […]
- [Outubro Rosa - Entenda as vantagens das campanhas de prevenção](https://acol.com.br/outubro-rosa-vantagens-das-campanhas-de-prevencao/): As campanhas de prevenção visam e incentivam as pessoas a realizarem exames de detecção de doenças, além de manter todos informados quanto aos riscos e sintomas. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente as doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por 80% dos problemas de saúde que afetam a humanidade. Diante desse cenário, fica […]
- [Painéis econômico-financeiros da saúde suplementar](https://acol.com.br/paineis-economico-financeiros-da-saude-suplementar/): A apresentação dos dados econômico-financeiros da saúde suplementar no Brasil é feita através de um painel contábil liberado anualmente pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) atualizou os painéis dinâmicos Prisma Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar e Painel Contábil da Saúde Suplementar, disponíveis em seu portal. As duas ferramentas, […]
- [Rol ANS - Confira as tecnologias incluídas na cobertura dos planos de saúde](https://acol.com.br/rol-ans-confira-tecnologias-incluidas-cobertura-planos-de-saude/): Com o auxílio da comunidade e análises técnicas, foram aprovados e incluídos mais quatro procedimentos no Rol ANS, perante a Lei 2.033/22 instituída pelo Senado no dia 29 de agosto de 2022. As novas tecnologias incluídas no rol de cobertura obrigatória dos planos de saúde foram definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), abordando […]
- [4 passos para turbinar a auditoria de contas médicas](https://acol.com.br/4-passos-para-turbinar-a-auditoria-de-contas-medicas/): Realizar a auditoria de contas médicas na sua operadora de planos de saúde é fundamental para otimizar custos, conseguir visualizar o que funciona e o que não funciona, analisar e aperfeiçoar os processos necessários. Além disso, a auditoria automatizada de contas médicas evita fraudes, controla suprimentos, evita compras em excesso ou desnecessárias, praticamente elimina as […]
- [ANS realiza Consulta Pública 99 sobre atualização do Rol de Procedimentos](https://acol.com.br/ans-realiza-consulta-publica-99-sobre-atualizacao-do-rol-de-procedimentos/): A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu em 21 de julho, a Consulta Pública 99, para receber críticas e sugestões relativas à proposta de Resolução Normativa que altera o processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e revoga a RN n.º 470/2021 e RN n.º 474/2021.  A proposta tem por […]
- [A gestão de OPME é eficiente na sua operadora de saúde?](https://acol.com.br/a-gestao-de-opme-e-eficiente-na-sua-operadora-de-saude/): A gestão de OPME, que significa órteses, próteses e dispositivos médicos implantáveis, é um dos grandes desafios das operadoras de saúde no dia a dia. Isso, principalmente, por serem materiais caros, que requerem tecnologia e a administração de informações e profissionais de diversas áreas. Aqui no nosso blog já falamos sobre a gestão de OPME […]
- [ANS - Fim do limite de quatro categorias profissionais entra em vigor em agosto](https://acol.com.br/ans-fim-do-limite-de-quatro-categorias-profissionais-entra-em-vigor-em-agosto/): Foi sancionado em uma reunião extraordinária no dia 11 de julho o fim da limitação da quantidade de consultas com quatro categorias profissionais pela a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). São elas: fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional. E essa nova regra entra em vigência já neste mês de agosto. Para ajudá-lo a entender essa […]
- [Big Data é o novo petróleo! Saiba como proteger e lapidar os dados da sua operadora de saúde](https://acol.com.br/big-data-e-o-novo-petroleo-saiba-como-proteger-e-lapidar-os-dados-da-sua-operadora-de-saude/): O assunto Big Data é algo que vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade nas organizações, incluindo as empresas de saúde suplementar. E é por isso que não estamos exagerando quando afirmamos: Big Data é o novo petróleo! Continue a leitura que vamos te explicar o porquê! Porém, caso não conheça essa expressão ainda, […]
- [Atualizações na cobertura dos planos de saúde](https://acol.com.br/atualizacoes-na-cobertura-dos-planos-de-saude/): Neste post, reunimos para você quais são os itens que entraram na cobertura obrigatória dos planos de saúde e as finalidades de cada um para que a sua operadora possa se adequar às novas regras. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu 5 medicamentos e 2 testes no seu Rol de Procedimentos e Eventos […]
- [20% menos custos e ZERO glosas médicas na Unimed Nova Iguaçu - Confira este case de sucesso!](https://acol.com.br/case-unimed-nova-iguacu/): Entrevista Bruno Pereira – Supervisor de Custos Assistenciais – Unimed Nova Iguaçu. Confira a experiência de Bruno Pereira, supervisor de custos assistenciais da Unimed Nova Iguaçu, que usa o sistema SAUDI desde 2014/2015 e nesta entrevista conta como conheceu a solução, os desafios e conquistas durante e após a implementação.   Blog SAUDI: Conte-nos um […]
- [Indicadores da saúde suplementar: avalie a qualidade dos serviços prestados](https://acol.com.br/indicadores-da-saude-suplementar/): Ter indicadores da saúde suplementar para acompanhar e avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras é uma das vantagens de se realizar a auditoria de contas médicas. É um processo obrigatório que, uma vez automatizado, gera bastantes benefícios para a própria organização, seus pacientes e parceiros. Enquanto que para os usuários e os prestadores […]
- [Como reduzir glosas médicas? Confira dicas e cases de sucesso!](https://acol.com.br/como-reduzir-glosas-medicas-confira-dicas-e-cases-de-sucesso/): Se você quer reduzir significativamente as glosas médicas da sua operadora de planos de saúde, leia atentamente este artigo com dicas infalíveis e cases de sucesso com até 95% de redução! O termo glosas é bastante conhecido para as operadoras de planos de saúde e para todos que trabalham com gestão hospitalar, principalmente na área […]
- [Auditoria prospectiva: entenda os benefícios e como implementar](https://acol.com.br/auditoria-prospectiva-entenda-os-beneficios-e-como-implementar/): Neste post vamos abordar a auditoria prospectiva e trazer para você como esse tipo de auditoria funciona, quais são as vantagens e como o SAUDI ajuda a sua operadora a implementar esse tipo de auditoria. Continue a leitura! Aqui no nosso blog, já falamos algumas vezes sobre auditoria para que você possa entender tudo sobre […]
- [Auditoria em home care: os benefícios e desafios das operadoras](https://acol.com.br/auditoria-em-home-care-os-beneficios-e-desafios-das-operadoras/): “Home care” significa assistência médica domiciliar para pacientes, sendo uma modalidade que vem sendo cada vez mais utilizada no Brasil. Antes de falarmos sobre a importância e os impactos de um sistema de auditoria em home care, é preciso que este conceito de “home care” esteja claro para você, por mais intuitivo que seja. Os […]
- [Healthtechs - Quais os impactos nas operadoras de planos de saúde?](https://acol.com.br/healthtechs-quais-os-impactos-nas-operadoras-de-planos-de-saude/): “Healthtechs” – quem não passou a escutar bem mais este termo nos últimos tempos? Principalmente após o período da pandemia, em que o mercado de saúde passou por transformações significativas! Uma dessas transformações foi o crescimento das healthtechs no Brasil, tendo um aumento de 140% no número de empresas de tecnologia em saúde nos últimos […]
- [Previsões plano de saúde: aumento recorde neste ano e novo modelo de reajuste em 2023](https://acol.com.br/previsoes-planos-de-saude-aumento-recorde-neste-ano-e-novo-modelo-de-reajuste-em-2023/): Previsões plano de saúde: operadoras devem se preparar para um aumento nos valores dos contratos oferecidos aos seus beneficiários. Isso porque os analistas estimam que haverá um reajuste de até 18% em maio de 2022. Esse aumento previsto se dá devido à, principalmente, uma variação das despesas assistenciais com atendimento aos beneficiários dos planos, considerando […]
- [Ataques cibernéticos na área da saúde: como proteger sua operadora?](https://acol.com.br/ataques-ciberneticos-na-area-da-saude-como-proteger-sua-operadora/): A todo tempo, notícias de ataques cibernéticos às empresas são veiculadas na mídia devido ao grande número de ocorrências deste tipo registradas em todo o mundo. E a área da saúde é uma das mais procuradas pelos ataques dos hackers, de acordo com os dados divulgados no relatório da Check Point neste ano de 2022. […]
- [Interesse por portabilidade de carências aumenta: dicas de como fidelizar os beneficiários](https://acol.com.br/interesse-por-portabilidade-de-carencias-aumenta-dicas-de-como-fidelizar-os-beneficiarios/): O interesse pela portabilidade de carências entre as operadoras de planos de saúde CRESCEU no ano de 2021, segundo divulgação recente da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso mostra que os beneficiários estão cada vez mais exigentes com o serviço prestado pelas operadoras e que buscam constantemente o melhor custo-benefício possível quanto ao atendimento […]
- [Open Health: como a proposta do governo poderá impactar a área de saúde?](https://acol.com.br/open-health-como-a-proposta-do-governo-podera-impactar-a-area-de-saude/): O assunto da vez é o “Open Health”! Após a implementação e o êxito do “Open Banking”, um sistema idealizado pelo Banco Central que regulamenta a transmissão de dados entre os prestadores dos serviços financeiros e permite aos clientes o oferecimento de serviços personalizados. A proposta do Open Health é semelhante: a criação de um […]
- [Lei 14.307/22 que obriga planos de saúde a cobrirem tratamentos contra câncer é sancionada](https://acol.com.br/lei-14-307-22-que-obriga-planos-de-saude-a-cobrirem-tratamentos-contra-cancer-e-sancionada-2/): Foi sancionada pelo governo a Lei 14.307/22 com novas regras para as operadoras em relação à cobertura de tratamento oral contra câncer. Em breve, as operadoras de planos de saúde deverão ter que se adequar quanto às mudanças na cobertura de procedimentos e eventos disponibilizados aos seus beneficiários. Segundo a lei, o fornecimento de medicamentos […]
- [Lei 14.307/22 que obriga planos de saúde a cobrirem tratamentos contra câncer é sancionada](https://acol.com.br/lei-14-307-22-que-obriga-planos-de-saude-a-cobrirem-tratamentos-contra-cancer-e-sancionada/): Foi sancionada pelo governo a Lei 14.307/22 com novas regras para as operadoras em relação à cobertura de tratamento oral contra câncer. Em breve, as operadoras de planos de saúde deverão ter que se adequar quanto às mudanças na cobertura de procedimentos e eventos disponibilizados aos seus beneficiários. Segundo a lei, o fornecimento de medicamentos […]
- [O que é Auditoria Concorrente e como implantar na sua operadora](https://acol.com.br/o-que-e-auditoria-concorrente-e-como-implantar-na-sua-operadora-2/): Existem três tipos de auditorias, prospectiva, retrospectiva e concorrente. Neste artigo apresentamos tudo o que você precisa saber sobre a auditoria concorrente: como ela funciona, os benefícios e como a tecnologia pode auxiliar nesse tipo de auditoria. Já falamos aqui em nosso blog como a auditoria médica ou de enfermagem é uma importante ferramenta de […]
- [O que é Auditoria Concorrente e como implantar na sua operadora](https://acol.com.br/o-que-e-auditoria-concorrente-e-como-implantar-na-sua-operadora/): Existem três tipos de auditorias, prospectiva, retrospectiva e concorrente. Neste artigo apresentamos tudo o que você precisa saber sobre a auditoria concorrente: como ela funciona, os benefícios e como a tecnologia pode auxiliar nesse tipo de auditoria. Já falamos aqui em nosso blog como a auditoria médica ou de enfermagem é uma importante ferramenta de […]
- [VCMH: como se planejar para 2022](https://acol.com.br/vcmh-como-se-planejar-para-2022/): Provavelmente você já conhece a inflação médica calculada pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) chamada de VCMH. Esse índice, que significa Variação de Custo Médico Hospitalar, expressa a variação dos custos das operadoras de planos de saúde com os serviços prestados no atendimento aos beneficiários em comparação aos últimos 12 meses. Nesse cálculo, […]
- [Operadoras de saúde são obrigadas a cobrir teste rápido de Covid-19](https://acol.com.br/operadoras-de-saude-sao-obrigadas-a-cobrir-teste-rapido-de-covid-19/): O teste rápido de Covid-19 foi incluso na lista de cobertura obrigatória dos planos de saúde. A resolução da Agência Nacional de Saúde (ANS) foi publicada no “Diário Oficial da União” (DOU) no dia 20 de janeiro. A medida começou a valer imediatamente após a publicação no DOU. A inclusão da testagem no rol de […]
- [Uso dos planos de saúde aumenta e a sinistralidade no 3º Tri de 2021 fecha em 83%](https://acol.com.br/uso-dos-planos-de-saude-aumenta-e-a-sinistralidade-fecha-em-83/): A sinistralidade no 3º Tri de 2021 fechou em 83% devido ao aumento de beneficiários de planos de saúde que retomaram os procedimentos antes deixados de lado. Em publicação recente no site da FenaSaúde, foi apresentado em detalhes o cenário econômico enfrentado pelas operadoras. Acompanhe a leitura até o fim para entender todo contexto e […]
- [Unimed João Pessoa e os desafios enfrentados na pandemia](https://acol.com.br/unimed-joao-pessoa-desafios-pandemia/): Nesta entrevista, Jessica Gama, suporte técnico na UNIMED João Pessoa, conta um pouquinho da história da operadora de saúde e fala como estão enfrentando os desafios advindos da pandemia Covid-19. Cliente do SAUDI, Jessica ressalta a importância de usar a tecnologia para facilitar significativamente os processsos de auditoria médica e conta como está sendo a […]
- [RN 452 da ANS – Use a tecnologia a favor da sua operadora](https://acol.com.br/rn-452-da-ans-use-a-tecnologia-a-favor-da-sua-operadora/): Em março de 2020, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) apresentou a Resolução Normativa 452, conhecida como RN 452. Os novos parâmetros vieram para substituir a Resolução Normativa 277, antigo documento que servia como base para a atuação das operadoras. O objetivo das novas orientações é auxiliar na qualificação do serviço que é oferecido aos beneficiários, […]
- [Ciência de dados e business intelligence na saúde](https://acol.com.br/ciencia-de-dados-e-business-intelligence-na-saude/): A ciência de dados e business intelligence na saúde é um tema relevante e atual sobre a integração entre saúde e tecnologia e foi abordado na Health Tech 2021, evento realizado pela Assespro-RJ em outubro desse ano e patrocinado pelo SAUDI, o sistema de auditoria médica mais premiado do Brasil. Para se aprofundar neste tema, […]
- [Operações, Seguradoras e Planos de Saúde: inovação na saúde suplementar](https://acol.com.br/operacoes-seguradoras-e-planos-de-saude-inovacao-na-saude-suplementar/): Mudanças no setor de saúde têm sido realizadas com diversas transformações digitais, principalmente pela crise causada pela Covid-19 que fez com que muitos processos  de inovação na saúde suplementar fossem acelerados. A necessidade de inovar na saúde está mudando a forma de pensar processos e as operadoras buscam melhorar a qualidade do serviço, otimizar recursos […]
- [Como a auditoria médica se tornou essencial para as maiores operadoras de saúde do Brasil](https://acol.com.br/como-a-auditoria-medica-se-tornou-essencial-para-as-maiores-operadoras-de-saude-do-brasil/): Se você deseja otimizar os processos e reduzir custos na sua operadora de planos de saúde, a melhor maneira de bater estas metas é contratar um software de auditoria médica. Vamos ver como a auditoria médica se tornou essencial para melhorar a rentabilidade e a qualidade das operadoras de saúde? E ainda, como as maiores […]
- [SAUDI foi patrocinador ouro no Health Tech 2021, realizado pela Assespro-RJ.](https://acol.com.br/saudi-e-patrocinador-ouro-no-health-tech-2021-realizado-pela-assespro-rj/): Um dos principais eventos de saúde do estado do Rio de Janeiro abordou as tendências tecnológicas em diversos campos da saúde na sua terceira edição.  O SAUDI foi patrocinador ouro da 3ª edição do Health Tech, realizado pela Assespro – RJ (Federação das Associações das Empresas Brasileiras de Tecnologia da Informação) nos dias 27 e […]
- [Como melhorar os resultados da sua operadora de saúde em 3 meses](https://acol.com.br/como-melhorar-os-resultados-da-sua-operadora-de-saude-em-3-meses-2/): A melhor forma de cortar custos e melhorar os resultados em qualquer empresa é investir na qualidade do serviço oferecido e no controle e transparência dos processos. E com as operadoras de saúde não poderia ser diferente. Quer saber mais sobre como melhorar os resultados da sua operadora de saúde em apenas 3 meses? Continue […]
- [Como melhorar os resultados da sua operadora de saúde em 3 meses](https://acol.com.br/como-melhorar-os-resultados-da-sua-operadora-de-saude-em-3-meses/): A melhor forma de cortar custos e melhorar os resultados em qualquer empresa é investir na qualidade do serviço oferecido e no controle e transparência dos processos. E com as operadoras de saúde não poderia ser diferente. Quer saber mais sobre como melhorar os resultados da sua operadora de saúde em apenas 3 meses? Continue […]
- [Inteligência artificial na saúde suplementar: conheça as vantagens e como implementá-la](https://acol.com.br/inteligencia-artificial-na-saude-suplementar-2/): A inteligência artificial na saúde suplementar pode se tornar o grande diferencial competitivo da sua operadora de planos de saúde. Quer saber o que é, quais os reais benefícios e como implementá-la na sua operadora de planos de saúde? Confira este artigo completo sobre o assunto: A inteligência artificial (IA) tem ganhado espaço na gestão […]
- [Inteligência artificial na saúde suplementar: conheça as vantagens e como implementá-la](https://acol.com.br/inteligencia-artificial-na-saude-suplementar/): A inteligência artificial na saúde suplementar pode se tornar o grande diferencial competitivo da sua operadora de planos de saúde. Quer saber o que é, quais os reais benefícios e como implementá-la na sua operadora de planos de saúde? Confira este artigo completo sobre o assunto: A inteligência artificial (IA) tem ganhado espaço na gestão […]
- [Principais tipos de fraudes na saúde suplementar e como blindar sua operadora de saúde](https://acol.com.br/tipos-de-fraudes-na-saude-suplementar-e-como-blindar-sua-operadora-de-saude/): Devido às fraudes na saúde suplementar, este setor vem enfrentando sérios desafios nos últimos anos. Muitos deles estão ligados à fraudes no sistema como um todo. Quer saber quais são os principais tipos de fraudes na saúde suplementar? Acompanhe mais este artigo feito pelos especialistas do SAUDI para ajudá-lo a blindar e CRESCER sua operadora […]
- [Contratos na auditoria: Como analisar?](https://acol.com.br/contratos-na-auditoria-como-analisar/): A análise de contratos na auditoria é rotina para profissionais desta área em saúde. No entanto, muitos detalhes e técnicas ainda são desconhecidos para muitas pessoas. Se você quer se diferenciar, consulte as instruções abaixo para analisar a importância do contrato e o passo a passo que deve ser seguido e verificado. No setor da […]
- [O que ninguém te contou sobre auditoria de enfermagem (o que é, sua importância e desafios da profissão)](https://acol.com.br/o-que-ninguem-te-contou-sobre-auditoria-de-enfermagem/): É uma área desafiadora, onde sempre vou encontrar novas oportunidades de mostrar o meu valor? Sim, é. Mas você não vai ter aquele sonho dos plantões emocionantes, dignos de contar para sua família em uma data comemorativa qualquer. Porém, temos as suas vantagens que farão de você um ótimo e realizado profissional. Quer conhecer quais […]
- [LGPD na Saúde: como as OPS podem se adequar?](https://acol.com.br/lgpd-na-saude-como-as-ops-podem-se-adequar/): A Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD veio para dar mais segurança aos dados de diversos usuários que tinham informações vazadas por meios de cookies instalados por terceiros. Com esta nova implementação, sua operadora de saúde precisa se adequar, não é mesmo? Confira mais um material completo da SAUDI e saiba como! Embora […]
- [Entendendo o sistema SIGTAP e a Tabela de Procedimentos do SUS](https://acol.com.br/sistema-sigtap-tabela-procedimentos-sus/): Quer saber o que é o sistema SIGTAP, qual sua função, como fazer o download e sua relação com a tabela SUS? Confira mais uma matéria completa feito pelo SAUDI: O sistema de procedimentos, medicamentos, órteses / próteses e mesas de materiais especiais no SIGTAP foi instituído pela Portaria nº 321 de fevereiro de 2007 […]
- [Pedro Batista, diretor da Prevent Senior, fala sobre os desafios das operadoras de saúde pós Covid-19.](https://acol.com.br/pedro-batista-diretor-da-prevent-senior-fala-sobre-os-desafios-das-operadoras-de-saude-pos-covid-19-2/): ENTREVISTA com Pedro Batista – Diretor da Prevent Senior. Confira a emocionante história da Prevent Senior e a visão de Pedro Batista, seu diretor, diante dos desafios enfrentados pelas operadoras de planos de saúde pós pandemia COVID-19: Blog Saudi: Conte-nos um resumo da história da Prevent Senior. Pedro Batista: A Prevent Senior nasceu há 24 […]
- [O que é tabela CBHPM e qual a sua importância?](https://acol.com.br/tabela-cbhpm-o-que-e-qual-a-sua-funcao/): CBHPM é a sigla que significa a classificação dos procedimentos médicos no Brasil, e é um formulário de referência para o cálculo das despesas médicas. A tabela foi lançada em 2003 com o objetivo principal de garantir a remuneração e a valorização dos profissionais de saúde do setor privado. Por isso, busca valorizar os serviços […]
- [Três erros que todo gestor de operadora de saúde deve evitar](https://acol.com.br/tres-erros-que-todo-gestor-de-operadora-de-saude-deve-evitar/): A administração de um empreendimento não é uma tarefa fácil e exige muita dedicação e esforço por parte dos gestores. Um gestor de operadora de saúde lida com diversos desafios diariamente, como o alto volume de informações diárias, manter o bom relacionamento com o seu público e com seus parceiros e ainda ter o controle […]
- [Big Data em Saúde: por que usar em um sistema para gestão de custos assistenciais?](https://acol.com.br/big-data-em-saude-por-que-utilizar-sistema-gestao-custos-assistenciais-2/): Big Data organiza e processa uma enorme quantidade de dados e armazena os mesmos dentro do seu sistema. Quer saber como ele pode salvar vidas e otimizar os processos internos do seu negócio? Acompanhe mais um artigo feito pelo SAUDI! Não há dúvida de que você já ouviu falar de big data. No entanto, muitas […]
- [Big Data em Saúde: por que usar em um sistema para gestão de custos assistenciais?](https://acol.com.br/big-data-em-saude-por-que-utilizar-sistema-gestao-custos-assistenciais/): Big Data organiza e processa uma enorme quantidade de dados e armazena os mesmos dentro do seu sistema. Quer saber como ele pode salvar vidas e otimizar os processos internos do seu negócio? Acompanhe mais um artigo feito pelo SAUDI! Não há dúvida de que você já ouviu falar de big data. No entanto, muitas […]
- [Afinal, qual a importância do cumprimento dos prazos da ANS?](https://acol.com.br/afinal-qual-a-importancia-do-cumprimento-dos-prazos-da-ans/): Acompanhe mais um artigo completo feito pelo SAUDI e conheça a seguir os prazos da ANS, sua importância e como realizar com eficácia o cumprimento dos mesmos. Todo mundo gosta de um serviço de qualidade, não é mesmo? Pensando nisso, a Administração Nacional de Saúde Suplementar editou a Resolução Normativa nº 395, que visa tornar […]
- [Tabela TUSS: o que é e TUDO o que você precisa saber](https://acol.com.br/tabela-tuss-o-que-e-tudo-que-voce-precisa-saber/): O código ou tabela TUSS faz parte do componente de representação do conceito de saúde da norma TISS e estabelece um termo único para procedimentos e cuidados em saúde suplementar. Quer saber qual a sua importância e como ela pode se tornar uma grande aliada da sua operadora de planos de saúde? Acompanhe mais este […]
- [As principais tendências tecnológicas para operadoras de planos de saúde](https://acol.com.br/as-principais-tendencias-tecnologicas-para-operadoras-de-planos-de-saude/): Como tudo está sempre se modernizando na sociedade, naturalmente, sempre há novas tendências tecnológicas para operadoras de planos de saúde. Neste aspecto, é fundamental sempre se atualizar quanto a elas. Se antes, algumas demandas da saúde já pareciam galgar passos importantes em direção à transformação digital e suas possibilidades, com a pandemia elas tiveram um salto […]
- [Gestão de operadoras de planos de saúde: desafios e oportunidades na pandemia COVID-19](https://acol.com.br/gestao-de-operadoras-de-planos-de-saude-desafios-e-oportunidades-na-pandemia-covid-19/): Por mais que os sistemas de gestão de planos de saúde sejam adaptados para lidar com ambientes imprevisíveis, a vinda da pandemia de COVID-19 exigiu o afastamento de práticas convencionais em hospitais – o que, de fato, colaborou para desafios, até então, impensáveis. Nesse artigo você conhecerá quais foram esses desafios enfrentados e como o […]
- [Impacto das glosas nas operadoras de saúde e como evitá-las](https://acol.com.br/impacto-das-glosas-nas-operadoras-de-saude-e-como-evita-las/): Em meio ao relacionamento dos prestadores de serviços e das operadoras de planos de saúde, existe uma situação costumeira de encarar problemas comuns com relação ao tipo de glosa. As glosas são uma faturação não recebida por recusas de operadoras de saúde, em razão de situações problemáticas de comunicação entre os convênios médicos e as […]
- [3 recursos indispensáveis para o auditor de contas médicas](https://acol.com.br/3-recursos-indispensaveis-para-o-auditor-de-contas-medicas/): O auditor de contas médicas deve ter conhecimento prático e focar não só nos custos e receitas, mas também na qualidade da assistência prestada. A importância da auditoria de contas médicas é um processo minucioso que requer conhecimento acerca dos diagnósticos médicos, procedimentos realizados, fiscalizações e seus laudos baseados em materiais de prescrição médica, medicamentos […]
- [Gestão inteligente de contas médicas para operadoras de saúde](https://acol.com.br/gestao-inteligente-contas-medicas-2/): Fazer o fechamento do caixa mensal de qualquer empresa não é uma tarefa simples. Ainda mais quando estamos lidando com operadoras de saúde. Fazer uma gestão inteligente das contas médicas faz toda a diferença no faturamento da empresa. Esse processo exige organização e padronização dos dados. Entretanto, a quantidade de informações que devem ser processadas é […]
- [Gestão inteligente de contas médicas para operadoras de saúde](https://acol.com.br/gestao-inteligente-contas-medicas/): Fazer o fechamento do caixa mensal de qualquer empresa não é uma tarefa simples. Ainda mais quando estamos lidando com operadoras de saúde. Fazer uma gestão inteligente das contas médicas faz toda a diferença no faturamento da empresa. Esse processo exige organização e padronização dos dados. Entretanto, a quantidade de informações que devem ser processadas é […]
- [Como é feito o processo de Autorização de Internação na sua operadora?](https://acol.com.br/como-e-feito-o-processo-de-autorizacao-de-internacao-na-sua-operadora/): Veja como facilitar este processo e outros procedimentos, como Prorrogação, SP/SADT, Exames e consultas! O procedimento para autorização de internação em operadoras de saúde pode se tratar de uma burocracia sem fim. A lista de documentos, guias e papéis que envolve esse processo tem o potencial de atrasar (e muito) o serviço contratado pelos clientes […]
- [Como é feito o processo de Autorização de Internação na sua operadora?](https://acol.com.br/como-e-feito-o-processo-de-autorizacao-de-internacao-na-sua-operadora-2/): Veja como facilitar este processo e outros procedimentos, como Prorrogação, SP/SADT, Exames e consultas! O procedimento para autorização de internação em operadoras de saúde pode se tratar de uma burocracia sem fim. A lista de documentos, guias e papéis que envolve esse processo tem o potencial de atrasar (e muito) o serviço contratado pelos clientes […]
- [Faturamento de contas médicas - 4 pontos essenciais](https://acol.com.br/faturamento-de-contas-medicas-4-pontos-essenciais/): O faturamento de contas médicas é um dos passos mais importantes para manter uma rotina financeira eficiente. Dessa forma, é possível reduzir os gastos e aumentar o faturamento no final do mês. Para manter suas contas organizadas e alcançar bons resultados, separamos 4 dicas essenciais que vão ajudar você nesse processo. 1. O faturamento inicia […]
- [Gestão de contas médicas SEM dificuldade de acesso a documentos!](https://acol.com.br/gestao-de-contas-medicas/): Veja como organizar todas as informações para facilitar sua gestão de contas médicas Gerenciar um grande volume de documentos não é uma tarefa fácil. Quando se trata das contas médicas das operadoras de planos de saúde, então, o desafio é ainda maior, já que cada uma delas requer muitos outros documentos de respaldo. Essa grande […]
- [As tendências tecnologias mais utilizadas pelo setor de saúde](https://acol.com.br/as-tendencias-tecnologias-mais-utilizadas-pelo-setor-de-saude-2/): A cada ano é possível acompanhar mudanças significativas no setor da saúde. Dessa forma, as empresas líderes em softwares e soluções já estão se redefinindo com a transformação digital, aplicada às suas principais áreas funcionais com abordagem centrada no cliente. Hoje vamos apresentar as tendências tecnológicas mais utilizadas neste setor. Inteligência artificial O desenvolvimento de […]
- [As tendências tecnologias mais utilizadas pelo setor de saúde](https://acol.com.br/as-tendencias-tecnologias-mais-utilizadas-pelo-setor-de-saude/): A cada ano é possível acompanhar mudanças significativas no setor da saúde. Dessa forma, as empresas líderes em softwares e soluções já estão se redefinindo com a transformação digital, aplicada às suas principais áreas funcionais com abordagem centrada no cliente. Hoje vamos apresentar as tendências tecnológicas mais utilizadas neste setor. Inteligência artificial O desenvolvimento de […]
- [Custo ALTO com call center? Conheça a alternativa que as maiores operadoras de saúde do país adotaram](https://acol.com.br/custo-alto-com-call-center-conheca-a-alternativa-que-as-maiores-operadoras-de-saude-do-pais-adotaram/): O Brasil tem passado por uma das maiores crises econômicas de sua história, impulsionada pela crise sanitária da pandemia do novo Coronavírus. E as operadoras de saúde têm um papel central no controle da pandemia, oferecendo suporte médico a milhares de pessoas contaminadas pela doença. Isso, ainda, sem deixar de lado todos os pacientes que […]
- [Os desafios encontrados no processo de gestão de contas médicas ](https://acol.com.br/os-desafios-encontrados-no-processo-de-gestao-de-contas-medicas/): Gerir, qualquer ramo que seja, nunca é tarefa simples. É necessário muito cuidado com cada detalhe, o que não é diferente para as operadoras de planos de saúde, as quais precisam desdobrar-se para fazer uma boa gestão dos custos assistenciais. Neste post vamos explicar os desafios encontrados no processo de gestão de contas médicas e […]
- [A transformação digital aplicada nas operadoras de saúde](https://acol.com.br/transformacao-digital-nas-operadoras-de-saude/): A transformação digital, ou seja, o surgimento e implementação de novas tecnologias e ferramentas, afeta não apenas o cliente, mas também as empresas que fornecem serviços. Continue lendo para saber como isso está impactando o serviço de operadoras de saúde e descubra como inovar em sua instituição. Já deixou de ser uma questão de opção […]
- [Conheça as tendências tecnológicas mais utilizadas no setor da saúde](https://acol.com.br/tendencias-tecnologicas-saude/): Hoje vamos apresentar as tendências tecnológicas mais utilizadas no setor da saúde, onde a cada ano é possível acompanhar mudanças significativas. Dessa forma, as empresas líderes em softwares e soluções já estão se redefinindo com a transformação digital, aplicada às suas principais áreas funcionais com abordagem centrada no cliente. Continue a leitura e confira as tecnologias […]
- [O que é sinistralidade e como reduzir o percentual da sua operadora de saúde ](https://acol.com.br/o-que-e-sinistralidade-e-como-reduzir-da-sua-operadora-de-saude/): Entenda nesse post o que é sinistralidade e como reduzir significativamente o percentual da sua operadora de planos de saúde em pouco tempo! Um dos índices mais importantes na manutenção do benefício dos planos de saúde, a “sinistralidade”, em especial nas operadoras de saúde, é um termo bastante conhecido pelos profissionais da área, já que […]
- [O que é uma AIH Autorização de Internação Hospitalar e suas principais regras](https://acol.com.br/o-que-e-uma-aih-autorizacao-de-internacao-hospitalar/): Neste artigo vamos explicar o que é uma Autorização de Internação Hospitalar, conhecido como AIH e suas principais regras. Quem já ficou internado certamente percebeu uma série de papeladas que envolve este sistema. O diferencial, no entanto, é que os pacientes raramente se atentam a estes detalhes, mas a equipe que realiza este processo tem todo […]
- [Redução de 94% das glosas médicas na Unimed Extremo Sul - Confira este case de sucesso!](https://acol.com.br/reducao-glosas-medicas-unimed-extremo-sul/): Entrevista com Darlan Figueiredo Guedes  Coordenador de Contas Médicas e Intercâmbio – Unimed Extremo Sul   Conte-nos um resumo da sua trajetória profissional. Iniciei minha carreira em 2007 como Auxiliar de Contas Médicas, na Unimed Extremo Sul. Logo tomei gosto pela área e busquei ampliar meus conhecimentos. Cursei Administração e Gestão Hospitalar, participei de diversas especializações, […]
- [Entenda o Padrão TISS estabelecido pela ANS e quais os tipos de guias TISS existentes](https://acol.com.br/padrao-tiss-ans-tipos-de-guias-tiss/): A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu o chamado Padrão de Troca de Informações em Saúde Suplementar (Padrão TISS) através da Resolução Normativa nº 114 em 26 de outubro de 2005. Essa resolução criou um padrão de modelos de Guias TISS para o faturamento odontológico e médico, além de estabelecer outros procedimentos. Preparamos esse […]
- [Os impactos da pandemia Covid-19 na gestão de contas médicas](https://acol.com.br/impactos-pandemia-covid-19-na-gestao-de-contas-medicas/): A pandemia ocasionada pela Covid-19, doença que é causada pelo coronavírus, impactou significativamente a gestão de contas médicas, principalmente os consultórios e clínicas que dependem de atendimento diário para manter os seus compromissos financeiros. Para que entenda melhor os impactos que a pandemia do coronavírus trouxe para a gestão de contas médicas, separamos alguns tópicos […]
- [Redução da sinistralidade nos 3 primeiros meses! Confira este case do SAUDI na Unimed Leste Fluminense.](https://acol.com.br/reducao-sinistralidade-3-primeiros-meses/): ENTREVISTA COM O DR. MARCELO KAUSS Médico com mais de 20 anos de experiência em auditoria médica, análise de tabelas, negociação com prestadores e gestão de equipes, voltado para a otimização de custos na Saúde Suplementar. Pleno conhecimento das normas assistenciais ditadas pela Agência Reguladora (Rol Mínimo de Procedimentos, etc), bem como na análise de […]
- [Confira os impactos da Covid-19 no setor de planos de saúde](https://acol.com.br/impactos-covid-19-setor-planos-de-saude/): Estamos passando por uma pandemia, um cenário visto pela última vez há aproximadamente 10 anos, com a gripe A – H1N1. Porém, é notável que hoje, mesmo com recursos mais avançados, a Covid-19 trouxe muito mais malefícios do que sua antecessora. Maior taxa de letalidade, índice de contágio mais elevado e ainda sem uma vacina […]
- [A importância da auditoria de contas médicas em meio à pandemias como COVID 19 ](https://acol.com.br/auditoria-de-contas-medicas-pandemia-covid-19/): A pandemia do COVID-19 coloca todos os setores profissionais em alerta. No entanto, a área da saúde certamente é uma das mais afetadas, visto tratar-se de um dos setores mais importantes no combate à crise sanitária global. Nos dias de hoje, auditoria de contas médicas é algo que deve ser levado ainda mais em consideração, […]
- [LGPD na saúde, como garantir a segurança de dados dos beneficiários.](https://acol.com.br/lgpd-na-saude-como-garantir-a-seguranca-de-dados-dos-beneficiarios-2/): A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) acaba de ser prorrogada por 1 ano. Foi publicada no último dia 12 de junho a Lei 14.010/2020 que adia para 01.08.2021 a possibilidade de aplicação das sanções administrativas previstas na LGPD. Mesmo com esse tempo extra, as empresas precisam se adequar o quanto antes, porque dependendo […]
- [LGPD na saúde, como garantir a segurança de dados dos beneficiários.](https://acol.com.br/lgpd-na-saude-como-garantir-a-seguranca-de-dados-dos-beneficiarios/): A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) acaba de ser prorrogada por 1 ano. Foi publicada no último dia 12 de junho a Lei 14.010/2020 que adia para 01.08.2021 a possibilidade de aplicação das sanções administrativas previstas na LGPD. Mesmo com esse tempo extra, as empresas precisam se adequar o quanto antes, porque dependendo […]
- [GIVANILDO COSTA conta sua experiência com o SAUDI na auditoria de contas médicas da Paraná Clínicas](https://acol.com.br/saudi-parana-clinicas/): GIVANILDO COSTA – Gerente de T.I. na Paraná Clinicas Saúde Com significativa trajetória de mais de 20 anos na área de Tecnologia da Informação, Givanildo possui MBA Executivo em Saúde pela FGV, MBA em Concentração em Sistemas de Informação pela PUC, pós-graduação em Desenvolvimento Gerencial pela FAE, graduação e técnico em Processamento de Dados. Com […]
- [Confira os principais desafios que um gestor de operadora de saúde enfrenta no dia a dia!](https://acol.com.br/desafios-gestor-operadora-de-saude/): Nos últimos anos, a queda de beneficiários das operadoras de saúde vem diminuindo gradativamente, fazendo a gestão encarar desafios que envolvem custos e assistências. Enquanto o mundo enfrenta uma nova pandemia, é essencial que as operadoras se reinventem mais uma vez, principalmente no que diz respeito à prevenção, que geralmente se converte à médio prazo […]
- [Confira alguns números das 5 maiores operadoras de planos de saúde no Brasil](https://acol.com.br/numeros-5-maiores-operadoras-brasil/): A contratação dos convênios médicos é a melhor maneira de garantir um atendimento privado e com qualidade. Dessa forma, os indicadores de avaliação são essenciais para que as operadoras de planos de saúde obtenham uma reputação respeitada no mercado. Ao comparar os números das principais operadoras de planos de saúde do Brasil, é possível obter […]
- [Confira alguns números das 5 maiores operadoras de planos de saúde no Brasil](https://acol.com.br/numeros-5-maiores-operadoras-brasil-2/): A contratação dos convênios médicos é a melhor maneira de garantir um atendimento privado e com qualidade. Dessa forma, os indicadores de avaliação são essenciais para que as operadoras de planos de saúde obtenham uma reputação respeitada no mercado. Ao comparar os números das principais operadoras de planos de saúde do Brasil, é possível obter […]
- [Saiba como montar um programa de prevenção à hipertensão](https://acol.com.br/programa-de-prevencao-a-hipertensao/): A hipertensão é um problema de saúde que afeta a grande maioria da população mundial, por isso montar um programa de prevenção à hipertensão é uma excelente iniciativa para sua operadora de planos de saúde adotar e fazer a diferença. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 35% da população mundial sofrem […]
- [Paciente ou cliente? Aumente a rentabilidade melhorando o atendimento](https://acol.com.br/paciente-ou-cliente/): Não há setor que nos tempos atuais não esteja pensando em estratégias para gerar aumento da rentabilidade do negócio, e na área de operadoras de planos de saúde também não é diferente. O aumento da rentabilidade está estritamente relacionado ao aumento de qualidade de serviço e do controle dos custos. Neste artigo vamos mostrar algumas […]
- [Benefícios e riscos da farmácia própria](https://acol.com.br/beneficios-e-riscos-farmacia-propria/): Inicialmente cabe mencionar que a modalidade de Farmácia Própria vem ganhando destaque entre as operadoras de saúde mais influentes no mercado. O programa visa aproximar os beneficiários e as empresas, de modo que o atendimento ocorra de maneira interligada. Como qualquer tipo de abordagem comercial, a Farmácia Própria possui certos desafios, sendo que cabe a […]
- [Confira as doenças mais caras para os planos de saúde](https://acol.com.br/doencas-mais-caras-para-planos-de-saude/): A gestão bem-sucedida de uma operadora de planos de saúde passa, necessariamente, pela acurada gerência do setor financeiro. A correta identificação dos custos no fornecimento da solução é essencial para que se possa atribuir os valores corretos aos planos oferecidos. Desta forma, beneficiário e operadora podem usufruir do melhor custo-benefício. Para tal, é imprescindível compreender […]
- [Epidemias e medicina preventiva: como fazer uma campanha pontual](https://acol.com.br/epidemias-e-medicina-preventiva-2/): O trabalho da medicina preventiva, entre todas as suas ações, passa pelas campanhas de combate a epidemias. É uma atuação necessária porque, mesmo apesar de todas as mensagens massivas contidas na internet, TV e jornais, a desinformação ainda é um problema real. As operadoras de planos de saúde, por meio de seus programas de medicina […]
- [Epidemias e medicina preventiva: como fazer uma campanha pontual](https://acol.com.br/epidemias-e-medicina-preventiva/): O trabalho da medicina preventiva, entre todas as suas ações, passa pelas campanhas de combate a epidemias. É uma atuação necessária porque, mesmo apesar de todas as mensagens massivas contidas na internet, TV e jornais, a desinformação ainda é um problema real. As operadoras de planos de saúde, por meio de seus programas de medicina […]
- [Quanto menos papel, melhor! Vantagens da operadora paperless](https://acol.com.br/vantagens-operadora-paperless/): Num mundo digital com diversas opções em tecnologia no armazenamento de dados e execução de serviços, ser uma operadora paperless significa reduzir ou eliminar o papel numa empresa vai além da questão de sustentabilidade e economia. É fundamental para a gestão de contas. No setor da saúde, traz benefícios tanto para as instituições, como para […]
- [4 passos para criar um programa de medicina preventiva](https://acol.com.br/programa-de-medicina-preventiva/): Um Plano de Saúde de qualidade, além de atender e tratar seus pacientes conveniados, tem como dever se preocupar com o monitoramento da saúde deles. Uma excelente forma de fazer isso é criando um bom programa de medicina preventiva. O intuito da medida é, além de acompanhar e conhecer o estado de saúde dos atendidos […]
- [Retrospectiva ANS - confira os 03 temas mais relevantes de 2019 no setor de operadoras de saúde](https://acol.com.br/retrospectiva-ans-2019/): O ano de 2019 foi bastante proveitoso para o setor das operadoras de saúde. Em resumo, podemos dizer que nesse período tal mercado foi marcado por diversas iniciativas de relevante impacto social, as quais puderam, de maneira geral, melhorar os planos de saúde existentes, bem como garantir uma experiência mais positiva aos consumidores. Com o […]
- [O CTO na sala de decisão: o que a liderança de tecnologia realmente avalia na compra de soluções para a saúde](https://acol.com.br/cto-sala-compra-tecnologia-saude-suplementar/):   No ecossistema da saúde suplementar, o processo de aquisição de novas tecnologias mudou significativamente. Se antes a escolha de uma plataforma de auditoria, contas médicas ou gestão assistencial era conduzida principalmente pela área operacional, hoje a decisão envolve diferentes áreas da organização e passa, inevitavelmente, pela avaliação do Chief Technology Officer (CTO) e das […]
- [Migração de sistemas na saúde suplementar: como evoluir a tecnologia sem paralisar a operação](https://acol.com.br/migracao-sistemas-saude-suplementar-sem-risco/): A modernização tecnológica na saúde suplementar costuma ser acompanhada por uma dose considerável de cautela executiva. Diante de margens pressionadas e de uma operação que funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana, qualquer alteração na infraestrutura de sistemas desperta preocupações relacionadas ao risco operacional. Para diretores, gerentes de TI e lideranças de auditoria […]
- [Eficiência operacional que gera valor: como a gestão inteligente de custos financia a inovação nas operadoras de saúde](https://acol.com.br/gestao-de-custos-financia-inovacao-operadoras-saude/): Em um ecossistema de saúde suplementar marcado por margens operacionais estreitas, sinistralidade em patamares elevados e constante exigência de adequação regulatória, inovar deixou de ser um diferencial para se tornar condição de sobrevivência. No entanto, a liderança de muitas operadoras e autogestões enfrenta um dilema recorrente: como liberar orçamento para investir em transformação digital, novas […]
- [A transformação digital do auditor médico: de conferente de alto volume a decisor estratégico na saúde suplementar](https://acol.com.br/transformacao-digital-auditor-medico-saude-suplementar/): A auditoria médica e de enfermagem vive uma transição decisiva na saúde suplementar. Por muito tempo, a atuação do auditor foi associada ao trabalho essencialmente braçal e repetitivo: conferir manualmente montanhas de guias de autorização, checar tabelas de procedimentos, validar itens em faturas médicas e procurar inconsistências linha por linha em planilhas ou sistemas engessados. […]
- [Gestão de Saúde Populacional: como transformar dados assistenciais em decisões antes que o custo se consolide](https://acol.com.br/gestao-de-saude-populacional-dados-decisoes/): A Gestão de Saúde Populacional ajuda organizações a compreender as necessidades de diferentes grupos, identificar riscos e direcionar recursos com mais precisão. Essa visão é especialmente importante para instituições que precisam equilibrar qualidade assistencial, eficiência operacional e sustentabilidade financeira. A gestão em saúde produz dados continuamente. Autorizações, internações, procedimentos, exames, contas médicas e históricos assistenciais […]
- [Maturidade de gestão: o que diferencia as operadoras líderes na governança de custos assistenciais](https://acol.com.br/maturidade-gestao-operadoras-saude-suplementar/): O mercado de saúde suplementar opera sob uma dinâmica de margens pressionadas, exigências regulatórias complexas e crescimento contínuo dos custos assistenciais. Diante desse cenário, a diferença entre as operadoras que apenas reagem aos sinistros e aquelas que constroem uma gestão mais sustentável não está somente no tamanho da carteira de beneficiários. Um dos principais diferenciais […]
- [Além do histórico: como transformar dados acumulados em evidência operacional na auditoria médica](https://acol.com.br/dados-auditoria-medica-evidencia-operacional/): Na saúde suplementar, tornou-se comum ouvir que os dados são um dos ativos mais valiosos de uma operadora. De fato, as instituições acumulam diariamente um volume expressivo de informações: históricos de guias, registros de autorizações, padrões de consumo da rede credenciada e relatórios detalhados de sinistralidade. No entanto, o histórico de dados, sozinho, não se […]
- [Além do algoritmo: por que a Saúdi.ia une tecnologia avançada à experiência da ACOL](https://acol.com.br/saudi-ia-tecnologia-experiencia-acol-auditoria-medica/): A inteligência artificial já entrou na pauta da saúde suplementar. Para operadoras e autogestões, a discussão mais importante agora é entender quais problemas operacionais essa tecnologia resolve, com que nível de segurança e o quanto ela realmente se conecta à complexidade do setor. Na auditoria médica e na gestão de custos assistenciais, essa diferença é […]
- [Sistema de auditoria médica sem custo de setup: como a ACOL reduz a barreira de implantação para operadoras](https://acol.com.br/sistema-auditoria-medica-sem-custo-de-setup/): Na saúde suplementar, modernizar a auditoria de contas médicas, a gestão de custos assistenciais e os processos operacionais deixou de ser uma decisão apenas tecnológica. Para muitas operadoras, o desafio começa antes da implantação: justificar investimento inicial, alinhar áreas internas, envolver TI, projetar retorno e reduzir a percepção de risco da liderança. O custo de […]
- [ACOL 40 anos: quatro décadas transformando experiência em inteligência para a saúde suplementar](https://acol.com.br/acol-40-anos-inteligencia-saude-suplementar/): Completar 40 anos é um marco importante em qualquer trajetória. Na saúde suplementar, esse marco ganha ainda mais relevância. Poucos setores mudaram tanto nas últimas décadas: a gestão das operadoras se tornou mais complexa, o volume de informações cresceu, a pressão sobre custos aumentou e a tomada de decisão passou a exigir mais precisão, rastreabilidade […]
- [Fiscalização ANS: a forma de auditar contas médicas precisa mudar!](https://acol.com.br/fiscalizacao-ans-a-forma-de-auditar-contas-medicas-precisa-mudar/): Novo modelo de fiscalização da ANS já começa a impactar diretamente a rotina das operadoras de saúde em 2026, trazendo uma mudança importante: a fiscalização deixa de ser apenas punitiva e passa a ser cada vez mais preventiva, contínua e orientada por dados. Essa transformação exige uma revisão profunda na forma como as operadoras conduzem […]
- [RN 623/2024: como auditoria médica baseada em dados reduz riscos e custos](https://acol.com.br/rn-623-2024-como-auditoria-medica-baseada-em-dados-reduz-riscos-e-custos/): A auditoria médica baseada em dados tornou-se peça-chave para operadoras que precisam se adaptar rapidamente às novas exigências regulatórias — especialmente diante da RN 623/2024, que eleva o nível de cobrança sobre transparência, qualidade e controle assistencial no setor. Com a intensificação das exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), não basta mais “cumprir […]
- [Inteligência artificial na saúde suplementar: mitos e verdades](https://acol.com.br/inteligencia-artificial-na-saude-suplementar-mitos-e-verdades/): A inteligência artificial na saúde suplementar é utilizada para analisar grandes volumes de dados assistenciais, identificar padrões de utilização, detectar inconsistências e apoiar a auditoria médica. Com isso, operadoras conseguem reduzir desperdícios, controlar a sinistralidade e tomar decisões mais estratégicas baseadas em dados. Inteligência artificial na saúde suplementar já deixou de ser tendência para se […]
- [Auditoria Médica Baseada em Dados Reduz Desperdícios na Saúde](https://acol.com.br/auditoria-medica-baseada-em-dados-reduz-desperdicios-na-saude/): Auditoria médica baseada em dados é uma abordagem que utiliza tecnologia e análise inteligente de informações assistenciais para apoiar operadoras de saúde no controle de custos, identificação de inconsistências e melhoria da eficiência da auditoria médica. Em um cenário marcado pelo aumento da sinistralidade, envelhecimento da população e maior pressão regulatória da ANS, confiar apenas […]
- [Fraudes sem caça às bruxas: como detectar padrões atípicos sem criminalizar o prestador](https://acol.com.br/fraudes-sem-caca-as-bruxas-como-detectar-padroes-atipicos/): Fraudes precisam deixar de ser sinônimo de confronto. Hoje, o desafio das operadoras não é apenas identificar irregularidades, mas fazê-lo com método, dados e equilíbrio institucional. O discurso do setor mudou. Se antes a auditoria de contas médicas era associada à “caça às fraudes”, agora o foco está na detecção de padrões atípicos, com base […]
- [Sinistralidade: onde os custos estão explodindo?](https://acol.com.br/sinistralidade-onde-os-custos-estao-explodindo/): Sinistralidade voltou ao centro das decisões estratégicas das operadoras de planos de saúde — e não apenas como indicador financeiro, mas como termômetro de sustentabilidade do negócio. Depois de anos de forte pressão assistencial, judicialização crescente e envelhecimento da carteira, o setor entra em 2026 com um cenário mais complexo: custos persistentes, margens apertadas e […]
- [Fraudes na saúde suplementar: foco em padrão, não em acusação](https://acol.com.br/fraudes-na-saude-suplementar-foco-em-padrao-nao-em-acusacao/): Durante muitos anos, o combate à fraudes na saúde suplementar foi conduzido sob uma lógica reativa e conflituosa. Auditorias pontuais, glosas em massa e disputas constantes com prestadores acabaram criando um ambiente de desgaste operacional, jurídico e institucional — muitas vezes com baixo retorno financeiro efetivo. Esse cenário vem mudando. O discurso no setor evoluiu […]
- [Top 5 KPIs de conta médica que um diretor precisa ver toda semana](https://acol.com.br/top-5-kpis-de-conta-medica-que-um-diretor-precisa-ver-toda-semana/): A saúde suplementar vive um dos momentos mais desafiadores dos últimos anos e saber quais os KPIs devem ser acompanhados de perto faz toda diferença nos resultados. Margens pressionadas, custos assistenciais crescentes, maior rigor regulatório e um beneficiário mais consciente transformaram a conta médica em um dos principais pontos de controle estratégico das operadoras de […]
- [Como evitar perda de margem com auditoria médica e IA](https://acol.com.br/como-evitar-perda-de-margem-com-auditoria-medica-e-ia/): Entenda por que operadoras perdem margem sem perceber e como a auditoria médica baseada em dados protege resultados e aumenta previsibilidade. A maioria das operadoras de planos de saúde não perde margem de uma vez. A perda acontece aos poucos, todos os dias, diluída em processos ineficientes, falhas de padronização, glosas evitáveis e decisões tomadas […]
- [RN 623/2024 na prática: o que os dados revelam sobre riscos, oportunidades e gargalos operacionais](https://acol.com.br/rn-623-2024-na-pratica-o-que-os-dados-revelam-sobre-riscos-oportunidades-e-gargalos-operacionais/): A RN 623/2024 marcou um avanço relevante na agenda de transparência, rastreabilidade e governança na saúde suplementar. Passados alguns meses de sua publicação, o cenário é claro: embora as diretrizes estejam formalmente compreendidas, muitas operadoras ainda estão “digerindo” seus impactos reais na operação — especialmente nos processos de auditoria médica e análise de contas. Mais […]
- [Retrospectiva 2025 na saúde suplementar: regulação, IA e gestão baseada em dados](https://acol.com.br/retrospectiva-2025-na-saude-suplementar-regulacao-ia-e-gestao-baseada-em-dados/): O ano de 2025 marcou um ponto de inflexão para a saúde suplementar no Brasil. Gestores de operadoras enfrentaram margens cada vez mais comprimidas, aumento do volume assistencial, pressão regulatória, judicialização e maior exigência por previsibilidade financeira. Ao mesmo tempo, mudanças normativas e avanços no uso de tecnologia — especialmente inteligência artificial (IA) — reforçaram […]
- [Big Data na saúde suplementar: o que as operadoras já têm (e não estão usando)](https://acol.com.br/big-data-na-saude-suplementar-o-que-as-operadoras-ja-tem-e-nao-estao-usando/): Big Data virou um dos termos mais repetidos no setor da saúde suplementar. Quase toda operadora afirma trabalhar com dados, investir em tecnologia e tomar decisões baseadas em informação. Mas, na prática, muitos gestores convivem com a mesma sensação: os dados existem, mas não geram clareza, previsibilidade ou ação estratégica. O problema não é a […]
- [Da auditoria reativa à auditoria médica inteligente: por que o modelo tradicional não se sustenta mais em 2025?](https://acol.com.br/da-auditoria-reativa-a-auditoria-medica-inteligente-por-que-o-modelo-tradicional-nao-se-sustenta-mais-em-2025/): Diferente do passado, a auditoria médica inteligente não é tratada como uma etapa final do processo assistencial — um mecanismo de correção, acionado apenas quando o custo já havia ocorrido. Esse modelo antigo, conhecido como auditoria reativa, funcionou enquanto o volume de dados era menor, os contratos mais simples e a pressão por eficiência menos […]
- [Como Melhorar a Experiência do Beneficiário Usando Dados](https://acol.com.br/como-melhorar-a-experiencia-do-beneficiario-usando-dados/): Na saúde suplementar, onde produtos são amplamente parecidos e a competição é cada vez mais acirrada, a experiência do beneficiário é um novo fator determinante para as operadoras se destacarem Mais do que oferecer cobertura, rede credenciada ou preços competitivos, o beneficiário quer clareza, agilidade, cuidado personalizado e a sensação de que está sendo acompanhado […]
- [Campanhas de Prevenção e Organização de Dados](https://acol.com.br/campanhas-de-prevencao-e-organizacao-de-dados/): No cenário atual da saúde suplementar, reduzir custos sem perder qualidade depende cada vez mais de ações preventivas bem estruturadas. Campanhas de prevenção não são apenas uma exigência regulatória: elas se tornaram ferramentas essenciais para estimular hábitos saudáveis, evitar agravamentos clínicos e diminuir a necessidade de procedimentos de alto custo. Mas existe um desafio que […]
- [O que muda com a nova decisão sobre planos de saúde acima de 60 anos](https://acol.com.br/o-que-muda-com-a-nova-decisao-sobre-planos-de-saude-acima-de-60-anos/): Novo marco na saúde suplementar: planos de saúde não podem mais aumentar preços após os 60 anos — e o papel dos dados na promoção da vida saudável A medida reforça o Estatuto da Pessoa Idosa (Lei 10.741/2003), que proíbe a cobrança de valores diferenciados por idade. O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu que planos […]
- [Integração dos Planos de Saúde com a RNDS](https://acol.com.br/integracao-dos-planos-de-saude-com-a-rnds/): Saiba como a integração dos planos de saúde à RNDS vai transformar a saúde suplementar, exigindo interoperabilidade, governança e LGPD. O Ministério da Saúde anunciou recentemente a integração dos dados da saúde suplementar à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Essa medida representa um marco na busca por mais eficiência, transparência e continuidade do […]
- [Voxis e SAUDI - Entenda a Conexão das Marcas na Auditoria de Contas Médicas](https://acol.com.br/voxis-e-saudi-entenda-a-conexao-das-marcas-na-auditoria-de-contas-medicas/): No ecossistema da saúde suplementar brasileira, eficiência, inovação e confiabilidade são fatores decisivos para garantir qualidade assistencial e sustentabilidade financeira. Nesse contexto, duas marcas têm se destacado nacionalmente na auditoria de contas médicas automatizada, são elas o Voxis, utilizado por dezenas de Unimeds, e o SAUDI, adotado por operadoras de saúde todo Brasil. O que […]
- [LGPD e Auditoria Médica: Como o SAUDI Garante Segurança e Conformidade](https://acol.com.br/lgpd-e-auditoria-medica-como-o-saudi-garante-seguranca-e-conformidade/): Chega de angústia com a LGPD e Auditoria Médica! Entenda como funciona o sistema SAUDI, utilizado por dezenas de operadoras no Brasil, e solicite uma demonstração sem compromisso depois de ler o artigo até o final! ; ) . A crescente digitalização da saúde suplementar trouxe benefícios inegáveis em termos de agilidade, controle e gestão. […]
- [RN 623/2024: Novas Regras da ANS para Planos de Saúde e Beneficiários ](https://acol.com.br/rn-623-2024-novas-regras-da-ans-para-planos-de-saude-e-beneficiarios/): Em 1º de julho deste ano (25) entrou em vigor a RN 623/2024 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para as operadoras de planos de saúde, que devem seguir as novas diretrizes da Resolução Normativa nº 623/2024. As mudanças trazem um modelo mais ágil, transparente e centrado no beneficiário, exigindo tecnologia, processos bem estruturados […]
- [Auditoria médica preditiva: o futuro da gestão de sinistros](https://acol.com.br/auditoria-medica-preditiva-o-futuro-da-gestao-de-sinistros/): Uma auditoria médica preditiva deve focar na redução de sinistros, que é um dos maiores desafios das operadoras de planos de saúde. Em um cenário de custos crescentes, novas regulamentações e aumento da complexidade assistencial, identificar e corrigir distorções rapidamente tornou-se essencial para manter a sustentabilidade do negócio. É nesse contexto que a auditoria médica […]
- [Big Data e Auditoria Médica: Como Usar Dados para Reduzir Custos](https://acol.com.br/big-data-e-auditoria-medica-como-usar-dados-para-reduzir-custos/): Em um setor cada vez mais pressionado por custos crescentes e demandas por qualidade, unir big data e auditoria médica tem se tornado um dos principais pilares estratégicos para operadoras de planos de saúde. E, nesse cenário, a aplicação de Big Data se destaca como um divisor de águas. O uso inteligente de grandes volumes […]
- [Unimed Central realiza alinhamentos estratégicos com ACOL, fornecedora do VOXIS](https://acol.com.br/unimed-central-realiza-alinhamentos-estrategicos-com-acol-fornecedora-do-voxis/): Representantes da ACOL Consultoria & Sistemas, Fornecedora do Voxis  – o Portal de Gestão de Contas da Unimed Central – estiveram na Cooperativa em visita técnica nos dias 9, 10 e 11 de julho. Para quem não sabe, o sistema SAUDI também é desenvolvido pela ACOL e sua plataforma é modular como a do VOXIS, o que permite […]
- [Internações Prolongadas: Um Vilão Oculto nas Contas Médicas](https://acol.com.br/internacoes-prolongadas-um-vilao-oculto-nas-contas-medicas/): No universo da saúde suplementar, as contas médicas refletem mais do que simples números: elas contam histórias de cuidados, recursos e, muitas vezes, de desperdício. Um dos maiores vilões silenciosos dessas contas é a internação prolongada, que gera impactos financeiros expressivos para as operadoras de saúde. Este artigo explora como as tecnologias preditivas e a […]
- [Transformação Digital na Saúde Suplementar: Como os Modelos Baseados em Valor Estão Redesenhando o Setor](https://acol.com.br/transformacao-digital-na-saude-suplementar-como-os-modelos-baseados-em-valor-estao-redesenhando-o-setor/): O setor de saúde suplementar no Brasil vive um momento decisivo, onde  a transformação digital na saúde suplementar surge como caminho inevitável — e extremamente promissor. A combinação entre avanços tecnológicos, mudanças nas regulamentações e a crescente exigência por serviços mais eficientes têm pressionado as operadoras de planos de saúde a se reinventarem. Aliada a […]
- [Auditoria de Contas Médicas: 7 Funções que o SAUDI Faz por Você](https://acol.com.br/auditoria-de-contas-medicas-7-funcoes-que-o-saudi-faz-por-voce/): Quando o assunto é auditoria de contas médicas, analistas e auditores sabem que o dia a dia pode ser cheio de desafios: volume excessivo de contas, prazos apertados, risco de glosas mal justificadas, erros de parametrização e uma pressão constante por redução de custos. Mas e se a tecnologia pudesse fazer grande parte do trabalho […]
- [O Que é Reembolso Assistido e Como o SAUDI Atua para Evitar Fraudes](https://acol.com.br/o-que-e-reembolso-assistido-e-como-o-saudi-atua-para-evitar-fraudes/): O reembolso assistido é uma prática cada vez mais comum no setor de saúde suplementar, oferecendo suporte aos beneficiários na solicitação de reembolsos por serviços realizados fora da rede credenciada. Embora essa abordagem vise facilitar o processo para os pacientes, ela também pode abrir brechas para fraudes e abusos que impactam negativamente as operadoras de […]
- [Telemedicina: Impactos nas Internações, Cobranças e Análises](https://acol.com.br/telemedicina-impactos-nas-internacoes-cobrancas-e-analises/): Neste artigo você vai entender os principais reflexos da telemedicina nas contas médicas, como lidar com internações prolongadas e o que muda na cobrança de atendimentos híbridos e outras informações relevantes. A transformação digital na saúde vem ganhando força com a consolidação da telemedicina na saúde suplementar. Desde a pandemia de COVID-19, os atendimentos remotos […]
- [ESG na Saúde Suplementar - Importância e Vantagens!](https://acol.com.br/esg-na-saude-suplementar-importancia-e-vantagens/): ESG na saúde suplementar deixou de ser uma tendência para se tornar uma exigência de mercado. Operadoras de planos de saúde que desejam se manter competitivas, sustentáveis e em conformidade com os novos padrões do setor já estão adotando práticas que envolvem os três pilares do ESG: ambiental (Environmental), social (Social) e governança (Governance). Neste […]
- [Inteligência artificial na saúde suplementar](https://acol.com.br/inteligencia-artificial-na-saude-suplementar-4/): Como prever doenças, melhorar resultados e impulsionar o crescimento da operadora A transformação digital já é uma realidade no setor de saúde, e a inteligência artificial na saúde suplementar desponta como uma das maiores aliadas das operadoras que buscam eficiência, redução de custos e melhores resultados clínicos e operacionais. Mais do que uma tendência, trata-se […]
- [Operadoras de Saúde e Prestadores de Serviços: Mais Transparência, Melhores Resultados](https://acol.com.br/operadoras-de-saude-e-prestadores-de-servicos-mais-transparencia-melhores-resultados/): No cenário da saúde suplementar brasileira, a relação entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviços ainda é, em muitos casos, marcada por ruídos, divergências nos processos de auditoria e glosas recorrentes. No entanto, há um caminho comprovadamente eficaz para transformar esse panorama: a transparência. Operadoras que investem em sistemas automatizados e práticas […]
- [Como calcular OPMEs? Pequenos Itens, Grandes Riscos.](https://acol.com.br/opmes-pequenos-itens-grandes-riscos/):  Se você precisa entender como calcular OPMEs corretamente para evitar prejuízos e ainda automatizar todo o processo com inteligência este post é para você! Leia até o final!
- [Como aplicar regras da tabela CBHPM e como a tecnologia facilita](https://acol.com.br/como-aplicar-regras-tabela-cbhpm-contas-medicas/): A tabela CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) é uma referência essencial na rotina dos analistas e gestores de contas médicas. Ela organiza os procedimentos médicos de forma padronizada, estabelecendo valores, nomenclaturas e critérios técnicos. Apesar de sua importância, muitos profissionais ainda têm dúvidas sobre como aplicar corretamente suas regras no cotidiano, garantindo auditorias […]
- [Automação na Auditoria de Contas Médicas Reduz Custos e Aumenta a Eficiência nas Operadoras de Saúde](https://acol.com.br/automacao-na-auditoria-de-contas-medicas-reduz-custos-e-aumenta-a-eficiencia-nas-operadoras-de-saude/): A gestão eficiente dos custos é um dos maiores desafios para as operadoras de planos de saúde. A auditoria de contas médicas, essencial para garantir a conformidade e evitar desperdícios, muitas vezes é um processo burocrático, sujeito a erros e falhas humanas. Nesse cenário, a automação surge como uma solução indispensável para otimizar a análise […]
- [Como Reduzir Custos Na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/como-reduzir-custos-na-saude-suplementar/): Neste artigo vamos mostrar como o SAUDI, o sistema de auditoria de contas médicas mais premiado do Brasil, atua na redução de custos de uma operadora de saúde e você vai entender porque ele pode se tornar o seu principal aliado. A saúde suplementar no Brasil enfrenta desafios significativos relacionados ao controle e redução de […]
- [Glosas Médicas: Como Prevenir e Recorrer de Forma Eficiente](https://acol.com.br/glosas-medicas-como-prevenir-e-recorrer-de-forma-eficiente/): A gestão eficiente das contas médicas é fundamental para a sustentabilidade financeira de clínicas, hospitais e operadoras de saúde. Um dos principais desafios nesse processo é a ocorrência de glosas médicas, que podem resultar em perdas financeiras significativas e aumento do retrabalho administrativo. Neste artigo, vamos explicar o que são glosas, os principais motivos para […]
- [Tendências na Gestão de Contas Médicas](https://acol.com.br/tendencias-na-gestao-de-contas-medicas/): A gestão de contas médicas tem passado por uma grande transformação nos últimos anos, impulsionada por avanços tecnológicos e novas regulamentações do setor de saúde. Com a digitalização dos processos, profissionais da área precisam se atualizar constantemente para acompanhar mudanças e otimizar a análise, auditoria e faturamento das contas hospitalares e ambulatoriais. Neste artigo, vamos […]
- [Como o SAUDI Pode Reduzir Processos Judiciais Contra Operadoras de Saúde](https://acol.com.br/como-o-saudi-pode-reduzir-processos-judiciais-contra-operadoras-de-saude/): As operadoras de planos de saúde enfrentam um número crescente de processos judiciais, muitos deles decorrentes de divergências no faturamento de contas médicas, negativas de cobertura e falta de transparência na prestação de serviços. Na última sexta (7) foi notícia no jornal O Globo que “o número de ações na justiça contra operadoras de saúde […]
- [Modelos de Remuneração Baseados em Valor: O Papel do Analista de Contas Médicas na Transição de Fee-for-Service para Value-Based Care](https://acol.com.br/modelos-de-remuneracao-baseados-em-valor-o-papel-do-analista-de-contas-medicas-na-transicao-de-fee-for-service-para-value-based-care/): O setor de saúde está passando por uma transformação significativa com a transição do modelo tradicional de remuneração Fee-for-Service (FFS) para o conceito de Value-Based Care (VBC). Esse movimento busca substituir a lógica do pagamento por volume de serviços pelo pagamento baseado na qualidade e nos resultados obtidos para os pacientes. Nesse cenário, o analista […]
- [Mudanças Regulatórias na Saúde Suplementar: Como Elas Afetam a Análise de Contas](https://acol.com.br/mudancas-regulatorias-na-saude-suplementar-como-elas-afetam-a-analise-de-contas/): A saúde suplementar no Brasil é um setor dinâmico e altamente regulado, impactando diretamente a vida de milhões de beneficiários. As diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) evoluem constantemente para garantir maior transparência, equilíbrio financeiro e qualidade assistencial. Nos últimos anos, diversas atualizações regulatórias foram implementadas, exigindo adaptação por parte das operadoras de […]
- [O Futuro dos Planos de Saúde no Brasil](https://acol.com.br/o-futuro-dos-planos-de-saude-no-brasil/): Neste artigo sobre o futuro dos planos de saúde no Brasil, vamos mostrar como as operadoras estão se adaptando ao aumento da demanda e ao envelhecimento da população. O setor de saúde suplementar no Brasil enfrenta um cenário de transformações profundas, impulsionado por desafios como o envelhecimento acelerado da população e o aumento da demanda […]
- [Ações Promocionais para operadoras de saúde](https://acol.com.br/acoes-promocionais-para-operadoras-de-saude/): Ações promocionais para operadora de saúde é fundamental na conquista de novos clientes e fidelização dos atuais. Para 2025, estratégias promocionais criativas e bem planejadas farão toda a diferença. Neste artigo, reunimos dicas valiosas que você pode pôr em prática na sua operadora de saúde para executar ações promocionais que funcionam MESMO! Você vai conseguir […]
- [Saúde Suplementar: Retrospectiva 2024 e Tendências](https://acol.com.br/saude-suplementar-retrospectiva-2024-e-tendencias/): O setor de saúde suplementar no Brasil passou por transformações significativas em 2024, moldadas por mudanças regulatórias, avanços tecnológicos e novas demandas dos consumidores. À medida que o país enfrentou desafios relacionados ao envelhecimento da população, à inflação médica e à busca por maior sustentabilidade, empresas, operadoras e prestadores de serviços foram obrigados a repensar […]
- [ANS muda regras de cancelamentos](https://acol.com.br/ans-muda-regras-de-cancelamentos/): ANS muda regras de cancelamentos a partir de dezembro de 2024. As novas regras implementadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) visam tornar mais transparente e acessível o processo de cancelamento de planos de saúde devido à inadimplência.  Essas mudanças afetam contratos firmados a partir de 1º de dezembro de 2024 e representam uma […]
- [Gestão da Experiência do Beneficiário: Satisfação dos Clientes e Melhorias no Atendimento](https://acol.com.br/gestao-da-experiencia-do-beneficiario-satisfacao-dos-clientes-e-melhorias-no-atendimento/): A gestão da experiência do beneficiário tem se tornado um dos pilares centrais para operadoras de saúde e redes de atendimento médico. Em um mercado cada vez mais competitivo e com pacientes exigindo qualidade, humanização e agilidade nos serviços, garantir a satisfação do cliente é essencial para a fidelização e para o crescimento sustentável. Mas […]
- [Gestão de Relacionamento com Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/gestao-de-relacionamento-com-prestadores-de-servicos-na-saude-suplementar/): A gestão de relacionamento na saúde suplementar é fundamental na hora de fechar parcerias sólidas com hospitais, clínicas, laboratórios e fornecedores de materiais hospitalares. Uma comunicação clara e acordos bem definidos são essenciais na qualidade do atendimento e na redução de conflitos. A gestão de relacionamento com prestadores de serviços no setor de saúde suplementar […]
- [Treinamento e Desenvolvimento da Equipe na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/treinamento-e-desenvolvimento-da-equipe-na-saude-suplementar/): O treinamento e desenvolvimento da equipe são elementos centrais para o sucesso de uma operadora de saúde, principalmente diante dos desafios e demandas específicas do setor. Capacitar os colaboradores em práticas de auditoria médica, atendimento ao cliente e atualizações regulatórias contribui para um trabalho mais eficiente, seguro e alinhado com os objetivos estratégicos da operadora. […]
- [O que é VOXIS? O sistema de contas médicas  utilizado pela Unimed em todo Brasil](https://acol.com.br/o-que-e-voxis-o-sistema-de-contas-medicas-utilizado-pela-unimed-em-todo-brasil/): O VOXIS é uma plataforma de dados focada na gestão de contas médicas e saúde populacional, com todas as rotinas pensadas para otimizar a gestão das operadoras de planos de saúde no Brasil.  O sistema VOXIS possui a mesma estrutura do SAUDI, o sistema de auditoria de contas médicas mais premiado do país. A plataforma […]
- [Como Conquistar Clientes na Saúde Suplementar?](https://acol.com.br/como-conquistar-clientes-na-saude-suplementar/): Neste artigo vamos mostrar como conquistar clientes na saúde suplementar seguindo os passos das maiores operadoras de saúde brasileiras. Sendo um setor altamente competitivo e com uma crescente demanda por melhores serviços, as operadoras de planos de saúde precisam adotar estratégias diferenciadas para conquistar e fidelizar clientes. A seguir, apresentamos como as maiores operadoras de […]
- [Ações Práticas que Reduzem Fraudes na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/acoes-praticas-que-reduzem-fraudes-na-saude-suplementar/): Combater as fraudes na saúde suplementar é um desafio constante dos gestores e analistas de contas médicas do setor. As fraudes impactam significativamente nos custos e na qualidade dos serviços prestados. Os tipos de fraudes no setor variam, e incluem desde a manipulação de contas médicas e cobranças excessivas até a falsificação de registros médicos. […]
- [A Revolução da Inteligência Artificial na Saúde](https://acol.com.br/a-revolucao-da-inteligencia-artificial-na-saude/): A inteligência artificial na saúde está se tornando uma força disruptiva como em muitos setores. Com o avanço das tecnologias de machine learning, processamento de linguagem natural e análise preditiva, a IA está oferecendo novas maneiras de melhorar o atendimento ao paciente, reduzir custos e aumentar a eficiência dos sistemas de saúde. A seguir vamos […]
- [Verticalização na Saúde Suplementar: Vantagens e Desvantagens](https://acol.com.br/verticalizacao-na-saude-suplementar-vantagens-e-desvantagens/): A verticalização na saúde suplementar refere-se à estratégia de integração vertical adotada por operadoras de planos de saúde.  Isso significa que uma única empresa controla várias etapas do processo de prestação de serviços de saúde, desde a operadora do plano até os hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde.  Esse modelo tem ganhado destaque no […]
- [Como Evitar o Desperdício na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/como-evitar-o-desperdicio-na-saude-suplementar/): O desperdício na saúde suplementar é um desafio significativo que afeta a sustentabilidade dos sistemas de saúde em todo o mundo. Reduzir o desperdício não apenas melhora a eficiência e a qualidade do cuidado, mas também pode resultar em economias substanciais que podem ser reinvestidas na melhoria dos serviços de saúde. A seguir, exploramos as […]
- [Como Reduzir a Sinistralidade?](https://acol.com.br/como-reduzir-a-sinistralidade/): A sinistralidade, que representa a proporção de sinistros (reclamações ou pedidos de reembolso) em relação ao valor total de prêmios recebidos por uma operadora de planos de saúde, é um dos principais indicadores de desempenho e sustentabilidade financeira no setor de saúde suplementar. Reduzir a sinistralidade é essencial para a viabilidade econômica das operadoras e […]
- [Como Detectar Riscos Epidemiológicos com Antecedência](https://acol.com.br/como-detectar-riscos-epidemiologicos-com-antecedencia/): Detectar riscos epidemiológicos com antecedência é uma tarefa crucial para a saúde pública global. Identificar e responder rapidamente a ameaças potenciais pode prevenir surtos e salvar vidas. Este artigo explora métodos e tecnologias que permitem a detecção precoce de riscos epidemiológicos, bem como as vantagens e desafios associados. Vigilância Epidemiológica A vigilância epidemiológica é a […]
- [Novas Formas de Remuneração na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/novas-formas-de-remuneracao-na-saude-suplementar/): A saúde suplementar no Brasil enfrenta desafios constantes, desde a sustentabilidade financeira até a qualidade do atendimento prestado aos beneficiários. Tradicionalmente, o modelo de remuneração predominante é o fee-for-service (FFS), onde os prestadores de serviços de saúde são pagos por cada procedimento realizado. Embora esse modelo seja amplamente utilizado, ele possui várias desvantagens, incluindo a […]
- [A Importância da Gestão do Paciente](https://acol.com.br/a-importancia-da-gestao-do-paciente/): A Importância da Gestão do Paciente no Acesso aos Serviços de Saúde: Um Enfoque para Gestores de Operadoras de Saúde é o tema deste artigo que visa atualizar os profissionais do setor da saúde suplementar.  A gestão do paciente é um componente vital no sistema de saúde moderno. Para gestores de operadoras de planos de […]
- [Reduza até 95% das contas indevidas em autorizações hospitalares](https://acol.com.br/reduza-ate-95-das-contas-indevidas-em-autorizacoes-hospitalares/): A autorização de internação hospitalar (AIH) é um processo altamente burocrático para uma operadora de saúde, devido à necessidade de garantir a conformidade com regulamentações, verificação de cobertura do plano de saúde, análise de documentos médicos e coordenação entre diferentes partes envolvidas, como o hospital, a operadora de saúde e o paciente. Esses processos buscam […]
- [Os Inúmeros Benefícios de um Sistema de Auditoria Concorrente](https://acol.com.br/os-inumeros-beneficios-de-um-sistema-de-auditoria-concorrente/): Neste artigo apresentamos os benefícios do módulo SAUDI Acompanhamento Médico, também conhecido como Auditoria Concorrente, Auditoria Per-Evento, Auditoria Local ou ainda Auditoria Pé de Leito. Trata-se de um sistema que permite ao Auditor acompanhar o paciente internado registrando informações e anexando imagens, através de um smartphone, tablet ou via desktop, para apoio nas tomadas de decisões […]
- [Principais Métricas para Indicadores da Saúde Suplementar](https://acol.com.br/principais-metricas-para-indicadores-da-saude-suplementar/): A saúde suplementar é um setor crucial para garantir o acesso a cuidados de saúde de qualidade além do sistema público. Para garantir a eficiência e a qualidade dos serviços oferecidos, é essencial monitorar e avaliar constantemente o desempenho por meio de métricas específicas.  Conheça as principais métricas utilizadas para indicadores da saúde suplementar: 1. […]
- [Desperdícios na Saúde: Impactos na Sustentabilidade do Setor](https://acol.com.br/desperdicios-na-saude-impactos-na-sustentabilidade-do-setor/): Desde recursos materiais até tempo e talento humano, os desperdícios na saúde têm impactos significativos na sustentabilidade do setor. Por ser o recurso mais precioso e essencial para o bem-estar humano, a saúde é um setor onde o desperdício é muito comum. Neste artigo, abordaremos os diferentes tipos de desperdícios na saúde, como eles afetam […]
- [BI + IA na gestão de doenças crônicas](https://acol.com.br/bi-ia-na-gestao-de-doencas-cronicas/): A implementação eficaz do Business Analitycs aliado à Inteligência Artificial na gestão de doenças crônicas oferece um novo paradigma para a abordagem proativa da saúde. Ao integrar dados provenientes de diversas fontes, como registros médicos eletrônicos, dispositivos de monitoramento de pacientes e informações demográficas, as organizações de saúde podem adquirir insights valiosos para aprimorar a […]
- [O Impacto da Automação na Auditoria Médica](https://acol.com.br/o-impacto-da-automacao-na-auditoria-medica/): Nos últimos anos, a automação emergiu como uma ferramenta poderosa para aprimorar a auditoria médica, trazendo benefícios significativos, especialmente em termos de redução de custos.  Uma área crítica para essa otimização é a auditoria médica, um processo essencial para garantir a conformidade, precisão e eficácia dos serviços médicos fornecidos aos beneficiários. A gestão eficiente dos […]
- [App do Beneficiário - conheça a solução adotada por dezenas de operadoras de saúde brasileiras](https://acol.com.br/app-do-beneficiario-conheca-a-solucao-adotada-por-dezenas-de-operadoras-de-saude-brasileiras/): Neste artigo, falaremos sobre a evolução da tecnologia mobile na saúde e as vantagens do SAUDI App do Beneficiário, uma solução já adotada pela maioria das operadoras de planos de saúde em todo o Brasil.  A tecnologia por trás dos aplicativos móveis continua a evoluir rapidamente, com melhorias em áreas como desempenho, segurança, inteligência artificial […]
- [Reembolso assistido: o que é e como funciona com o SAUDI em ação](https://acol.com.br/reembolso-assistido-o-que-e-e-como-funciona-com-o-saudi/): O reembolso assistido na área da saúde refere-se a um processo no qual profissionais ou instituições de saúde contam com suporte especializado para facilitar a solicitação e obtenção de reembolsos por serviços prestados. Esse suporte pode incluir a ajuda na preparação de documentação, verificação de conformidade com normas e regulamentos, além da orientação durante o […]
- [Entenda como o SAUDI atua na redução de custos assistenciais](https://acol.com.br/entenda-como-o-saudi-atua-na-reducao-de-custos-assistenciais/): Se redução de custos assistenciais é um termo que te chama atenção, está lendo o artigo certo. Você sabe como as maiores operadoras de saúde do Brasil e do mundo fazem para reduzir custos? Elas utilizam um sistema de auditoria de contas médicas para automatizar processos e proporcionar total transparência tanto para as operadoras, quanto […]
- [Conheça cases reais de redução de custos na saúde suplementar](https://acol.com.br/conheca-cases-reais-de-reducao-de-custos-na-saude-suplementar/): A redução de custos na saúde suplementar é um tema de extrema relevância e impacto para operadoras de planos de saúde, profissionais de saúde e pacientes. A busca por maneiras de diminuir os gastos sem comprometer a qualidade do atendimento se tornou um desafio constante nesse setor. A aplicação da inteligência artificial tem se destacado […]
- [Inteligência artificial na saúde suplementar](https://acol.com.br/inteligencia-artificial-na-saude-suplementar-3/): A inteligência artificial na saúde suplementar vem trazendo benefícios significativos para as operadoras de planos de saúde, profissionais de saúde e pacientes. Com o crescimento dos avanços tecnológicos e a disponibilidade de grandes volumes de dados na área da saúde, a aplicação da inteligência artificial tem se tornado cada vez mais relevante. Uma das principais […]
- [Retrospectiva histórica sobre como a auditoria médica evoluiu e suas tendências](https://acol.com.br/retrospectiva-historica-sobre-como-a-auditoria-medica-evoluiu-e-suas-tendencias/): Ao longo dos anos, a auditoria médica passou por significativas mudanças e evoluções, adequando-se às transformações do setor de saúde e garantindo a qualidade e eficiência dos serviços prestados. Neste artigo, faremos uma retrospectiva histórica sobre a evolução da auditoria médica e abordaremos algumas tendências futuras para essa área em constante desenvolvimento. O início da […]
- [GIVANILDO COSTA CONTA SUA EXPERIÊNCIA COM O SAUDI NA AUDITORIA DE CONTAS MÉDICAS DA PARANÁ CLÍNICAS](https://acol.com.br/givanildo-costa-conta-sua-experiencia-com-o-saudi-na-auditoria-de-contas-medicas-da-parana-clinicas/): GIVANILDO COSTA – Gerente de T.I. na Paraná Clinicas Saúde Com significativa trajetória de mais de 20 anos na área de Tecnologia da Informação, Givanildo possui MBA Executivo em Saúde pela FGV, MBA em Concentração em Sistemas de Informação pela PUC, pós-graduação em Desenvolvimento Gerencial pela FAE, graduação e técnico em Processamento de Dados. Com […]
- [REDUÇÃO DA SINISTRALIDADE NOS 3 PRIMEIROS MESES! CONFIRA ESTE CASE DO SAUDI NA UNIMED LESTE FLUMINENSE.](https://acol.com.br/reducao-da-sinistralidade-nos-3-primeiros-meses-confira-este-case-do-saudi-na-unimed-leste-fluminense/): ENTREVISTA COM O DR. MARCELO KAUSS Médico com mais de 20 anos de experiência em auditoria médica, análise de tabelas, negociação com prestadores e gestão de equipes, voltado para a otimização de custos na Saúde Suplementar. Pleno conhecimento das normas assistenciais ditadas pela Agência Reguladora (Rol Mínimo de Procedimentos, etc), bem como na análise de […]
- [REDUÇÃO DE 94% DAS GLOSAS MÉDICAS NA UNIMED EXTREMO SUL – CONFIRA ESTE CASE DE SUCESSO!](https://acol.com.br/reducao-de-94-das-glosas-medicas-na-unimed-extremo-sul-confira-este-case-de-sucesso/): Entrevista com Darlan Figueiredo Guedes  Coordenador de Contas Médicas e Intercâmbio – Unimed Extremo Sul   Conte-nos um resumo da sua trajetória profissional. Iniciei minha carreira em 2007 como Auxiliar de Contas Médicas, na Unimed Extremo Sul. Logo tomei gosto pela área e busquei ampliar meus conhecimentos. Cursei Administração e Gestão Hospitalar, participei de diversas especializações, […]
- [PEDRO BATISTA, DIRETOR DA PREVENT SENIOR, FALA SOBRE OS DESAFIOS DAS OPERADORAS DE SAÚDE PÓS COVID-19.](https://acol.com.br/pedro-batista-diretor-da-prevent-senior-fala-sobre-os-desafios-das-operadoras-de-saude-pos-covid-19/): ENTREVISTA com Pedro Batista – Diretor da Prevent Senior. Confira a emocionante história da Prevent Senior e a visão de Pedro Batista, seu diretor, diante dos desafios enfrentados pelas operadoras de planos de saúde pós pandemia COVID-19:   Blog Saudi: Conte-nos um resumo da história da Prevent Senior. Pedro Batista: A Prevent Senior nasceu há […]
- [UNIMED JOÃO PESSOA E OS DESAFIOS ENFRENTADOS NA PANDEMIA](https://acol.com.br/unimed-joao-pessoa-e-os-desafios-enfrentados-na-pandemia/): Unimed João Pessoa e os desafios enfrentados na pandemia Nesta entrevista, Jessica Gama, suporte técnico na UNIMED João Pessoa, conta um pouquinho da história da operadora de saúde e fala como estão enfrentando os desafios advindos da pandemia Covid-19. Cliente do SAUDI, Jessica ressalta a importância de usar a tecnologia para facilitar significativamente os processsos de auditoria […]
- [IA na saúde: avanços e desafios nos investimentos](https://acol.com.br/ia-na-saude-avancos-e-desafios-nos-investimentos/): A IA na saúde torna-se cada vez mais presente no cotidiano, desempenhando papéis importantes em diversas áreas. Na área da saúde em especial, esse recurso se tornou crucial e diversas empresas desse segmento buscam aumentar seu grau de maturidade a fim de implementar a IA em suas soluções. A inteligência artificial vem se tornando cada […]
- [“Reembolso virou risco!” Entenda a “tempestade perfeita” que foi notícia esta semana!](https://acol.com.br/reembolso-virou-risco-entenda-a-tempestade-perfeita/): A notícia “Tempestade perfeita nos seguros de saúde onde reembolso virou risco” publicada está semana no jornal O Globo refere-se a uma situação específica relacionada aos seguros de saúde. A expressão “tempestade perfeita” indica que diversos fatores desfavoráveis estão se combinando, o que resulta em uma situação problemática para as seguradoras e para os segurados. […]
- [Gestão de contas médicas: 6 motivos para usar um sistema](https://acol.com.br/gestao-de-contas-medicas-6-motivos-para-usar-um-sistema/): Um sistema de gestão de contas médicas é uma ferramenta essencial para as operadoras de planos de saúde. Ele é responsável por gerenciar e controlar todas as etapas do processo de faturamento e pagamento de contas médicas, oferecendo diversos benefícios para a organização. Atualmente é uma grande perda de tempo não automatizar por exemplo o […]
- [A importância do Outubro Rosa para as operadoras de saúde](https://acol.com.br/a-importancia-do-outubro-rosa-para-as-operadoras-de-saude/): O Outubro Rosa é uma campanha global que visa conscientizar as mulheres sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. Para as operadoras de planos de saúde, essa iniciativa desempenha um papel fundamental na promoção da saúde e no cuidado com as beneficiárias. Entender a importência das campanhas preventivas e […]
- [Business Intelligence na redução de custos assistenciais](https://acol.com.br/business-intelligence-na-reducao-de-custos-assistenciais/): Neste artigo vamos falar da importância do Business Intelligence na redução de custos assistenciais. Business Intelligence (BI) é um conjunto de técnicas e tecnologias que utiliza a análise de dados para extrair informações relevantes e auxiliar na tomada de decisões estratégicas nas organizações. Na área da saúde suplementar, o uso de BI pode ser extremamente […]
- [Descredenciamento de médicos, laboratórios e hospitais cresce em 2023](https://acol.com.br/descredenciamento-de-medicos-laboratorios-e-hospitais-cresce-em-2023/): O descredenciamento de médicos, laboratórios e hospitais tem sido motivo para aumentar as queixas de clientes de planos de saúde em 2023. Reclamações de clientes que não encontram determinada especialidade no plano vêm crescendo no Brasil. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que fiscaliza os planos, mostram que foram mais de 12 mil reclamações em 2020, […]
- [A Jornada do Paciente na saúde suplementar e suas dores](https://acol.com.br/a-jornada-do-paciente-na-saude-suplementar-e-suas-dores/): A jornada do paciente na saúde suplementar é cheia de desafios. A busca por atendimento médico e acesso à saúde de qualidade é uma questão fundamental para qualquer indivíduo. Na saúde suplementar, o paciente percorre uma jornada que envolve desde a escolha do plano de saúde até o tratamento e acompanhamento de sua condição de […]
- [PL dos planos de saúde deve ser votado na Câmara em setembro](https://acol.com.br/pl-dos-planos-de-saude-que-deve-ser-votado-na-camara-em-setembro/): A discussão sobre o PL dos planos de saúde, uma grande reforma na lei que regulamenta o setor de saúde suplementar, se intensificou no primeiro semestre. Dentre os temas principais estão o limite de reajuste em planos coletivos, definir se a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) fará o cálculo e o reajuste anual dos […]
- [ESG na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/esg-na-saude-suplementar/): No contexto da saúde suplementar, o ESG (Environmental, Social and Governance) desempenha um papel fundamental na promoção do desenvolvimento sustentável, na responsabilidade social e na boa governança das empresas do setor. O ESG está se tornando cada vez mais relevante e tem impacto direto nas questões ambientais, sociais e de governança relacionadas à saúde suplementar. […]
- [Conheça as DORES que o SAUDI soluciona](https://acol.com.br/conheca-as-dores-que-o-saudi-soluciona/): O SAUDI é um sistema destinado à manter a “saúde financeira” das Operadoras de Planos de Saúde Suplementar. Nosso sistema automatiza o processo de auditoria das contas dos prestadores de serviços médicos, possibilitando uma visão clara para ambos os lados (operadoras X prestadores de serviços) e uma significativa redução de custos desnecessários. Atuando em todo […]
- [A importância dos RHs na prevenção e combate às fraudes nos planos de saúde](https://acol.com.br/a-importancia-dos-rhs-na-prevencao-e-combate-as-fraudes-nos-planos-de-saude/): A ocorrência de fraudes nos planos de saúde é um problema frequente e preocupante, que impacta negativamente as finanças das operadoras, podendo inclusive prejudicar a qualidade do atendimento aos beneficiários. Diante deste contexto, os gestores das operadoras de saúde devem entender como os recursos humanos (RHs) têm um papel crucial na prevenção e combate às […]
- [O uso da Inteligência Artificial na Saúde Suplementar ](https://acol.com.br/o-uso-da-inteligencia-artificial-na-saude-suplementar/): A inteligência artificial na saúde suplementar vem revolucionando diversas rotinas e possibilidades nas operadoras de planos de saúde. Com o avanço da tecnologia, novas oportunidades estão surgindo para melhorar a qualidade dos serviços prestados, otimizar processos e oferecer um atendimento mais personalizado aos beneficiários. Neste artigo, exploraremos algumas das principais aplicações da inteligência artificial na […]
- [Fraudes na Saúde Suplementar](https://acol.com.br/fraudes-na-saude-suplementar/): Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
- [Governança e Compliance na saúde suplementar: 8 dicas essenciais!](https://acol.com.br/governanca-compliance-saude-suplementar/): A governança e compliance são temas importantes em qualquer setor, mas são ainda mais críticos quando se trata da saúde suplementar. Isso porque a indústria de saúde é altamente regulamentada, com muitas leis, diretrizes e normas a serem seguidas. Por isso sempre trazemos à tona a importância da auditoria de contas médicas automatizada e transparente […]
- [O foco das operadoras de saúde é atualizar os preços em 2023](https://acol.com.br/entenda-porque-as-operadoras-de-saude-estao-focadas-em-atualizar-os-precos-em-2023/): Após um prejuízo de quase R$10 bilhões em 2022, o foco das operadoras de saúde é atualizar os preços de seus serviços por diversos motivos ainda este ano.  Uma das principais razões é o aumento constante dos custos da saúde, que envolve desde a evolução tecnológica em equipamentos hospitalares e medicamentos, até o aumento da […]
- [Banco financiador de startups quebra nos EUA](https://acol.com.br/banco-financiador-de-startups-quebra-nos-eua/): Neste domingo (13) foi anunciado o encerramento das atividades do Silicon Valley Bank, Banco financiador de startups nos EUA.  Com isso, o ecossistema das startups ficou abalado em diferentes partes do mundo. O ministro das Finanças do Reino Unido, Jeremy Hunt, disse que o colapso do SVB representa um “grave risco” para o setor de tecnologia britânico. Vários […]

## Pages

- [Validação de Documentos](https://acol.com.br/validacao-de-documentos/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia Zero Revisão Manual: a IA que Lê e Valida Documentos Médicos Libere sua equipe do trabalho burocrático que a máquina faz melhor. A IA lê, classifica e valida anexos de guias SADT instantaneamente, analisando o conteúdo real do documento e corrigindo divergências de envio. Solicitar demonstração Veja como […]
- [Predição de Sinistralidade](https://acol.com.br/predicao-de-sinistralidade/): > Auditoria de contas médicas Da Reação à Predição: Sinistralidade sob Controle Antes de Explodir Preveja a sinistralidade, não a descubra no balanço financeiro. A IA transforma mais de 20 anos de dados epidemiológicos em projeções precisas de custo assistencial e linhas de cuidado preventivo. Solicitar demonstração Veja como funciona “Redução de custos administrativos e […]
- [Alerta de Incompatibilidade](https://acol.com.br/alerta-de-incompatibilidade/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia Bloqueio Automático de Procedimentos Excludentes em Contas Médicas O guardião silencioso que nunca deixa passar uma incompatibilidade. A IA cruza milhares de regras técnicas e contratuais em tempo real e bloqueia o pagamento indevido na origem. Solicitar demonstração Veja como funciona “Resultados maravilhosos em relação a controle de […]
- [Conformidade de Protocolo](https://acol.com.br/conformidade-de-protocolo/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia Conformidade Automática com Protocolos Nacionais em Contas Médicas Elimine o risco regulatório e a inconsistência da auditoria manual. A IA identifica procedimentos e os classifica instantaneamente segundo as diretrizes vigentes — padronização absoluta que não depende de quem audita. Solicitar demonstração Veja como funciona “Eliminação quase total de […]
- [Evidência Clínica](https://acol.com.br/evidencia-clinica/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia IA para Evidência Clínica: Glosa Fundamentada é Glosa Mantida A inteligência artificial encontra o trecho exato da norma para você. Busca semântica no MAME e nas DUT em segundos, anexando o embasamento normativo a cada decisão de auditoria. Solicitar demonstração Veja como funciona “Reduzimos 94% do total de […]
- [Score de Risco](https://acol.com.br/score-de-risco/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia Score de Risco com IA: Priorize a Auditoria pelo Impacto Financeiro Sua equipe atuando apenas onde o dinheiro está em risco. A IA analisa 6 dimensões simultâneas em 1 segundo e reordena a fila de auditoria, colocando os maiores ofensores financeiros no topo. Solicitar demonstração Veja como funciona […]
- [Previsão de Glosas](https://acol.com.br/previsao-de-glosas/): > Módulo de IA Preditiva · Saúdi.ia Inteligência Artificial para Previsão de Glosas Médicas Seu auditor para de conferir e começa a decidir. A IA atua como segunda opinião instantânea, analisando 100% do volume e apontando onde está o erro antes mesmo de a guia ser aberta. Solicitar demonstração Veja como funciona “Resultados maravilhosos em […]
- [Auditoria Inteligente](https://acol.com.br/auditoria-inteligente/): > Auditoria de contas médicas Sistema Completo de Gestão e Auditoria de Contas Médicas A regra de negócio da sua operadora executada à risca. Da recepção TISS ao pagamento sem gargalos: um fluxo rastreável, parametrizável e automatizado que protege os resultados financeiros da sua instituição de saúde. Solicitar demonstração Veja como funciona “Temos bons resultados […]
- [Blog](https://acol.com.br/blog/)
- [DPO - Encarregado de dados](https://acol.com.br/dpo-encarregado-de-dados/): > Segurança e Privacidade DPO – Encarregado de proteção de dados Nos termos da LGPD, disponibilizamos um canal direto com o Encarregado de Proteção de Dados. Este canal pode ser utilizado para: Solicitações relacionadas a dados pessoais Exercício de direitos do titular Esclarecimento de dúvidas sobre privacidade Responsáveis Christian Soares e Tiago Benevides E-mail dpo@acol.com.br […]
- [Política de Segurança da Informação](https://acol.com.br/politica-de-seguranca-da-informacao/): > Segurança e Privacidade PSI – Política de Segurança da Informação Selecione o tópico Sobre a PSI Objetivos Aplicações da PSI Princípios da PSI Requisitos da PSI Responsabilidades Específicas Proteção de Dados Pessoais Identificação – Login e Senha Recursos Computacionais Antivírus Armazenamento de Arquivos Softwares Piratas E-mail e Mensagens Casos Omissos Conformidade Sobre a Política […]
- [Política de Privacidade Saúdi.ia](https://acol.com.br/politica-de-privacidade-saudi-ia/): > Segurança e Privacidade Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais- Saúdi.ia Selecione o tópico Sobre a Política Objetivos Definições Tratamento de Dados Pessoais Ferramentas de Proteção DPO Comunicação de Dados Alterações à Política Sobre a Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais A Acol Consultoria & Sistemas desenvolveu um software capaz de […]
- [Plataforma Saúdi.ia](https://acol.com.br/plataforma-saudi-ia/): > Plataforma Saúdi.ia Saúdi.ia dá conta da sua operação de ponta a ponta. Uma plataforma pensada para transformar complexidade em leitura prática. O Saúdi.ia foi desenvolvido para dar mais fluidez à operação, conectando dados, processos e análises em uma única lógica de trabalho. Com isso, a equipe ganha visibilidade sobre o que acontece, mais segurança […]
- [Home](https://acol.com.br/): Dados que economizam, inteligência que cuida. Saúdi.ia transforma dados, operação e inteligência preditiva em decisões mais claras, eficiência assistencial e vantagem competitiva para instituições de saúde. Enquanto o mercado apenas reage aos problemas, o Saúdi.ia ajuda sua operação a antecipar riscos, reduzir desperdícios e proteger resultados com mais clareza e precisão. O Sistema de Auditoria […]
- [Quem Somos](https://acol.com.br/quem-somos/): > Quem somos Há 40 anos, a ACOL acompanha a evolução da gestão em saúde. Agora, essa experiência ganha uma nova camada de inteligência. Mais do que digitalizar processos, transformamos experiência, operação e dados em inteligência aplicada para gerar vantagem competitiva. É essa base sólida que sustenta a confiança do mercado e permite ao Saúdi.ia […]
- [Política de Privacidade](https://acol.com.br/politica-de-privacidade/): > Segurança e Privacidade Política de Privacidade, Cookies e Proteção de Dados Selecione o tópico Introdução Coleta de dados Uso dos dados Compartilhamento de dados Armazenamento e segurança Direitos do titular Uso de formulários Política de cookies Segurança da informação Encarregado DPO Atualizações Introdução A Acol Consultoria & Sistemas valoriza a sua privacidade e está […]

## Optional

- [Agent (MCP protocol)](websites-agents.hostinger.com/acol.com.br/mcp)

[comment]: # (Generated by Hostinger Tools Plugin)